“县域远程医学影像诊断服务量今年已超过6800万人次。”在27日国家卫生健康委举行的新闻发布会上，国家卫生健康委基层司司长焦雅辉表示，在“人工智能+”的赋能下，目前80%的县（市、区）初步建成了县域影像、心电、检验资源共享中心，实现基层检查、区县诊断；远程医疗、互联网医疗、移动巡诊医疗车等还助力山区、海岛、边远贫困等地方的“空白”得以弥补。
数据显示，全国超过90%的居民能在15分钟内获得就近就便医疗卫生服务，2024年县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占全国诊疗量的63.4%，比上一年提高0.5个百分点，越来越多农村群众看病就医优先选择基层医疗卫生机构。
为进一步解决农村地区的卫生健康重点和难点问题，2021年起，全国遴选12个县开展基层卫生健康综合试验区的建设，由县委成立卫生健康工委，一位政府领导统管医疗、医保、医药。“最近我们完成了效果评价，2024年12个综合试验区基层医疗卫生机构的诊疗量占比达到了69.1%，高于全国平均水平。”焦雅辉介绍，目前省一级遴选建设186个综合试验区，梯次推进国家综合试验区经验。
以广西为例，在支持上思县国家综合试验区建设的同时，支持全区14个区市各建设一个自治区级基层卫生健康综合试验区，打造“智慧医疗型”试点，推广远程会诊、AI辅助诊断、社区医院建设。广西壮族自治区卫生健康委主任杜振宗表示，广西率先在防城港试点集成应用成熟的“人工智能+医疗”场景，重点部署AI辅助诊断、慢性病智能管理、基层医疗文书生成及病案质控等模块。该系统2026年有望完成全区50%以上的基层机构部署应用，助力基层提高对常见病、多发病的识别精度，在鼻咽癌、地中海贫血等地方病的早期筛查中发挥重要支撑作用。
焦雅辉表示，在重点专科建设和人工智能的赋能下，一些以往在县级医院比较薄弱的专科，如肿瘤科、精神科、眼科等，设置率和服务能力均有很大程度提高。来源：科技日报
56岁的赵女士近日去医院进行骨密度检查，不料结果提示她患有骨质疏松症。赵女士感到十分困惑：“我天天都吃钙片，怎么还会得骨质疏松呢？”
赵女士的情况并非个例——许多人长期补钙，却依然被骨质疏松困扰。针对这一现象，北京大学第一医院内分泌内科主任医师姚军作出解读。
骨质疏松症只是“缺钙”吗？
记者：什么是骨质疏松症？它是“缺钙”那么简单吗？目前骨质疏松症在我国的发病情况如何？主要影响哪些人群？
姚军：老百姓存在一个挺大的误区——很多人一提到骨质疏松就认为是“缺钙”，其实并非如此。
骨质疏松是由于骨矿含量与骨质量下降，共同导致骨骼的强度降低、脆性增加，从而使骨折风险升高的全身性骨骼疾病。
我们可以用盖房子来打比方：建造坚固的房屋，既要有充足的建筑材料（骨矿含量，钙磷是主要原料），也离不开有序、致密、牢固的建筑结构（即骨质量）。而患有骨质疏松的骨骼，就像一栋内部钢筋（胶原蛋白/骨结构）锈蚀断裂、砖块（矿物质）不断流失、建筑结构松散多孔的老房子。即便是轻微的外力，就像一阵小风吹过，也可能导致整栋房屋倒塌（发生骨折）。因此，骨质疏松是骨骼在“量”与“质”两方面的双重衰退，绝非“缺钙”那么简单。
全国骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。根据以上流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万。其中，中老年女性尤其是绝经后女性是骨质疏松症的主要患病人群。
记者：有哪些关键的危险因素会加速骨质疏松的发生？
姚军：骨质疏松症危险因素可分为不可控因素和可控因素。
不可控因素包括年龄增长、女性绝经、脆性骨折家族史等。
可控因素主要包括以下几类：
（1）不健康生活方式，包括体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、体质量过低等。
（2）影响骨代谢的疾病，包括性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等多种内分泌系统疾病；风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾疾病及心肺疾病等。
（3）影响骨代谢的药物，包括糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物和过量甲状腺激素等。
补钙为何必须搭配维生素D？
记者：生活中，有人天天补钙，为什么还会得骨质疏松？
姚军：这个问题点出了许多人的困惑，也触及了骨质疏松防治的核心。很多人尽管坚持补钙，但体检后依然被提示“骨量减少”，这其实是因为我们常说的“缺钙”，在医学上更准确的表述是“骨矿含量下降”，其本质是骨密度的下降。需要特别说明的是，人体血液中的钙浓度通常维持在一个稳定范围内，即便骨骼中的钙正在大量流失，血钙测量结果也可能是正常的，因此血钙水平并不能直接反映骨骼的健康状况。
面对“骨量减少”这一问题，我们该怎么办？
首先，确保充足的“原料”供应是基石，这包括通过饮食（如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜）和适量的钙剂来满足每日钙需求，同时务必补充足够的维生素D以促进钙的吸收。当然，还必须清醒地认识到，对于已经确诊为骨质疏松的患者，单纯补充钙和维生素D是远远不够的，它们只是属于基础支持治疗，而非根本性的治疗药物。骨质疏松患者还需在医生指导下，进行正规的抗骨质疏松药物治疗，才能有效提升骨密度、降低骨折风险。
记者：为什么补钙必须同时补充维生素D？如何科学地获取维生素D？防骨质疏松还要注意摄入哪些营养素？
姚军：简单来说，维生素D在钙的吸收过程中扮演着“导航员”与“金钥匙”的关键角色——它能精准指挥肠道从食物中寻找钙质，并打开细胞上的“通道”促进钙的吸收；没有它的参与，即便摄入再多的钙，也大多会“穿肠而过”，无法被身体有效利用。
人体约80%的维生素D需要通过适度晒太阳经皮肤来合成。因此，建议在非暴晒时段，每天让面部和四肢接受15—30分钟的日晒。膳食方面，可多选择富含脂肪的鱼类、蛋黄和强化维生素D的牛奶等食物。但由于天然食物来源有限，加上现代人日晒普遍不足，因此，对于高风险人群，在医生指导下额外补充维生素D通常是更可靠有效的方式。
当然，构建强健的骨骼是一项系统工程，除了钙和维生素D这两位“主角”，蛋白质、镁、维生素K等营养素同样是不可或缺的“功臣”。蛋白质构成了骨骼的有机框架，为矿物质沉积提供支撑，确保骨骼既有硬度又有韧性；镁则像一位高效的“调度员”，它不仅参与激活维生素D，还直接协助钙的代谢与利用，是钙能被骨骼有效吸收的关键环节；而维生素K则扮演着“精准指挥官”的角色，它能激活骨骼中的特定蛋白质（如骨钙素），引导血液中的钙离子准确地沉积到骨骼中，避免其错误地滞留于软组织。
因此，维护骨骼健康远非单纯补钙即可实现，而是需要在均衡膳食的基础上，让多种营养素协同作用，共同构筑起坚实的骨骼大厦。
骨质疏松早期为何毫无征兆？
记者：目前诊断骨质疏松的“金标准”是什么？您建议哪些人群、从什么年龄开始应该进行骨密度筛查？
姚军：临床上诊断骨质疏松，主要依据双能X线吸收检测法（DXA）所测得的骨密度值和/或是否存在脆性骨折。DXA骨密度检测是目前国际通用的诊断依据。
对于绝经后女性和50岁及以上男性，通常将DXA测得的骨密度值转换为T-值（T-score）进行判断。
如果采用DXA测量中轴骨（如腰椎1—4、股骨颈或全髋部）或桡骨远端1/3的骨密度，T-值≤-2.5，即可诊断为骨质疏松症。
此外，如果患者发生过髋部或椎体脆性骨折，即使不测骨密度，在临床上也可直接诊断为骨质疏松症。若发生肱骨近端、骨盆或前臂远端等部位的脆性骨折，且骨密度检测提示骨量减少（-2.5＜T-值＜-1.0），也可诊断骨质疏松症。
因此，在筛查方面，建议所有65岁及以上女性和70岁及以上男性常规进行骨密度检测。若存在以下危险因素，筛查年龄应提前至绝经后或50岁以后：
父母有髋部骨折史；
本人曾有轻微外力下发生的“脆性骨折”史；
长期使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物；
患有类风湿关节炎、甲状腺功能亢进，或过早绝经（45岁前）等特定疾病；
此外，有吸烟、过量饮酒、体重过低等不健康生活方式的群体也应提高警惕。
总而言之，骨密度筛查不应仅以年龄作为唯一标准，而应结合个人风险因素进行综合评估。对高风险人群，及早筛查、及时干预，是预防骨质疏松性骨折的关键措施。
记者：为什么骨质疏松在早期是“沉默的”？当出现哪些症状时，需要高度警惕并就医？据您观察，公众对骨质疏松的认知误区还有哪些？
姚军：骨质疏松在早期之所以被称为“静悄悄的流行病”，是因为在骨量开始流失的初期乃至中期，人体通常不会出现任何明显的疼痛或不适。骨骼强度的下降是一个渐进且隐蔽的过程，就像被蚂蚁蛀空的堤坝，外表看似完好，内部结构却已疏松，直到某天因一次轻微的碰撞、摔倒，甚至只是弯腰、咳嗽，就会突然发生骨折。
当出现以下症状时，需高度警惕：
一是感到持续的、不明原因的腰背部疼痛，这可能是椎体发生微骨折的信号；
二是发现自己的身高比年轻时显著变矮了超过3厘米，或者出现逐渐加重的驼背姿态，这通常是脊椎椎体因骨质疏松而被压缩变形的结果；
三是最典型的信号——在轻微外力作用下就发生骨折，例如滑倒坐在路上导致髋部骨折，或者用力不当导致腕部骨折。
一旦出现上述任何一种情况，往往意味着骨质疏松已经发展到了一定程度，必须尽快进行骨密度检查并寻求专业诊治。
临床工作中，我们发现公众对骨质疏松存在几个认知误区，比如刚刚提到的“骨质疏松就是缺钙”；再比如“骨质疏松是老年人的专利，与年轻人无关”。实际上，骨量积累的关键在青年时期，如果年轻时骨量储备不足，年老后患病风险会大大增加。另一个常见的误解是“人老骨脆是自然现象，无需治疗”，这种消极观念使很多患者错过了最佳的干预时机。事实上，现代医学完全可以有效延缓骨量流失、显著降低骨折风险。澄清这些误区，是进行有效预防和早期干预的第一步。来源：人民网
验血报告显示血色素正常，为什么还会“血虚”？其实，中医所指的血虚和西医说的贫血不是一码事。
不贫血也可以“血虚”
李女士最近总觉得身上没劲，老犯头晕、心悸，在工位上坐久了还觉得手脚发凉、麻木。同事关心她：“你脸色有点苍白，会不会是贫血了？去医院抽个血查查吧？”此后，李女士在医院拿着指标正常的血常规化验单松了一口气，同时又暗暗纳闷：既然不是贫血，那我这是怎么了呢？
经同事推荐，李女士在中医门诊服用中药治疗后，头晕乏力明显改善。她不禁询问医生：我的症状是什么原因导致的？中医回答：这是中医“血虚证”的表现。李女士更不解了：我的血色素完全正常，怎么就“血虚”了？中医听闻微笑说：“中医的血虚和西医的贫血可不一样。”
现代医学“贫血”与中医“血虚”，源于两种不同的医学视角：一个以实验室数据为标尺，另一个则以整体功能状态为依据。
中西医所指的“血”有差别
西医对血的定义是“血液”的概念，主要基于其物质基础：血液在心脏和血管腔内循环流动，由血浆和血细胞组成。
中医对血的论述包含“物质和功能”两方面，理论基础可追溯到战国时期。相传扁鹊所著的《难经》就提到“血主濡之”，此处的“濡”有营养的含义。现代《中医学》对“血”的定义：循行于脉中的富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。因此中医对“血”的认识包含其物质基础并强调血的营养与滋润作用，含义比大众常说的“血”更丰富。
“血虚”和“贫血”的异同
贫血是现代医学的疾病概念。根据世界卫生组织的定义，贫血指循环红细胞数量不足，导致血红蛋白水平低于特定临界值。临床上常以血红蛋白（Hb）浓度检测来诊断，非高海拔地区若成年男性Hb<120g/l、成年女性（非妊娠）hb<110g/l，就可认为有贫血。贫血的病因包括红细胞生成减少、红细胞破坏过多和急慢性失血等。
血虚证为中医病证概念。指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络，临床依靠患者面色苍白或萎黄、头晕目眩、口唇和指甲色淡白、舌淡、脉细无力等表现进行诊断。病因包括血生化不足和损耗过多。
贫血和血虚证患者都可出现面色苍白、口唇和指甲色淡、头晕眼花、心悸、乏力的表现，具有一定相似性。中医对于血虚证的认识更强调一种全身滋养功能不足的状态，因此中医诊断不依赖于实验室指标。临床上，血红蛋白水平在正常范围，但存在脏腑缺乏血液濡养的虚损表现，就可能被诊断为血虚证。李女士的情况属于“血虚证”，原因考虑与她长期疲劳、身体处于亚健康状态有关。来源：北京青年报
相对于久坐不动，运动等同于给心脏注入了活力。但是，运动讲究科学。建议大家在进行运动前，先给心脏做个“体检”，预防心血管意外事件的发生。
运动别着急“上强度”
越来越多的人加入跑步大军，大多数跑友并非专业运动员，因此没有必要刻意追求跑的距离，也无需风雨无阻和咬牙坚持，更不能毫无防护就开跑。运动应当先从“低中强度”开始，待4至6周身体适应之后，逐步延长运动时长、提高强度。总之一句话——循序渐进。
运动分有氧和无氧，具体如何选择要看自己的锻炼目的和实际情况。常见的有氧运动有慢跑、健步走、游泳、骑自行车、健身操、广场舞等；无氧运动则包括短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、潜水、肌力训练等。
风险筛查可防心血管意外
虽然运动猝死病例偶见报端，但是放眼整体的运动大军来说，其概率还是极低的。不过，我们还是要防患于未然。特别是刚刚加入运动训练、准备提升运动等级，以及合并心血管危险因素的人群，建议在运动前进行医学筛查、心血管疾病风险筛查与分层。
无论是健康人还是有基础疾病的患者，在经过专科医生详细的检查和功能评定后，即可推荐出合适的运动项目、运动量等，也就是“运动处方”。只要遵照处方坚持不懈，总有一天会享受到运动带来的健康和快乐。
运动人群风险评估两步走
第一步健康风险分层运动相关心血管风险分为“低风险状态”和“高风险状态”2个层级。具体的依据包含11项变量，其中核心变量4项，非核心变量7项。要想满足“低风险状态”，要求不存在核心变量、最多只存在1项非核心变量。
核心变量包括：男性>50岁，女性>60岁；合并明确心血管疾病、2型糖尿病或肾脏疾病；有早发冠心病或其他先天性、遗传性心脏病家族史；参加或准备参加高危极限运动。
非核心变量包括：缺乏规律的运动习惯；存在提示有心血管疾病可能的胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状；男性>40岁，女性绝经后；吸烟；高血压；高胆固醇血症；肥胖。
对于低风险人群来说，一般不需要特殊评估。而高风险人群，首先需通过病史采集和体格检查进行初级评估。初级评估阳性者进入中级评估——最常做的检查是“心肺运动试验”——测出受检者的摄氧量、代谢当量和最大脂肪氧化率等，据此核算出利于减脂且安全的运动强度。如果中级评估异常，需接受进一步医疗诊治及运动指导建议。
第二步心血管风险评估针对运动人群的心血管风险评估，主要是从心脏结构、冠状动脉供血、心律失常及心功能4个方面进行。如常规的心电图、超声等，能够查找出一些先天性的心脏结构异常；而对于潜在的初期冠心病和离子通道病等，需借助于冠脉CT、核磁、心肺运动试验等来明确。来源：北京青年报
近日，国家疾控局会同国家卫生健康委、教育部等七部门联合印发《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》，决定将HPV疫苗纳入国家免疫规划，组织各地为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗（间隔6个月）。这项工作于11月10日起开展。
人乳头瘤病毒疫苗即HPV疫苗，是预防女性宫颈癌和男、女生殖器癌及生殖器疣的疫苗。数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例约为15.1万例，死亡病例约为5.6万例。此番国家出台政策将其纳入国家免疫规划，是促进公共卫生事业和社会经济协调发展、保障人民群众身体健康的应时之举。
将HPV疫苗纳入国家免疫规划是重大惠民政策。当前尽管国内女性自费接种意愿高，但整体接种率相对较低。纳入国家免疫规划，统一免费为适龄女性接种，能够有效保证疫苗接种率提升。同时，对于农村地区适龄女性而言，自费接种HPV疫苗是超出她们日常生活认知的“非必要”支出，加之农村地区医疗条件相对薄弱，由政府提供免费接种，能够完全覆盖所有地区适龄女性，为她们提供应有的身体健康免疫保护。
今年6月，中办、国办《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》提出，鼓励有条件的地方为适龄女孩接种HPV疫苗，目的则是为了提升多样化社会服务可及性。从支持鼓励到正式纳入，我们看到的是党和国家在公共政策制定、公共服务供给中，不断惠及广大人民群众，实实在在做好人民关心关切的民生工作，促进包容共享发展。这既是落实《“健康中国2030”规划纲要》的制度性举措，也是贯彻落实健康优先发展战略的具体行动。
健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。推进健康中国建设并不是一句口号，而是已经化为一个个具体行动。除了将HPV疫苗纳入国家免疫规划之外，还包括打造“15分钟健身圈”，推动公共体育设施开放，强化学生体质监测，防控近视、肥胖，将体育纳入学业考核等各种各样的制度措施落地。国家对卫生健康等领域不断加大支持力度，提高人民健康水平的美好愿景正在成为现实。来源：光明日报
临床上偶尔会遇到一些特殊的儿童患者，他们可能因为吃了一块肉、一个鸡蛋、一碗普通的米饭或一块蛋糕，就出现呕吐、抽搐甚至昏迷等危险症状。这些看似娇气的反应，并非孩子身体“挑食”，而是罕见遗传代谢病发出的预警信号。这类患者在人群中可能不到万分之一，可对于患者自身，承受疾病痛苦的概率就是100%。
例如，苯丙酮尿症就是一种罕见的遗传代谢病，是常见染色体隐性遗传，发病率约为1.2万分之一。患者因体内缺乏分解蛋白质中“苯丙氨酸”的酶，一旦多吃了富含蛋白质的食物，食物里的苯丙氨酸就会在体内堆积，像毒素一样损伤大脑，导致智力发育迟缓、癫痫。简单来说，这种代谢病就是身体处理某些营养素的能力失效了，日常食物里的特定成分对于普通人来说是营养物质，对他们而言可能就像是毒药。
苯丙酮尿症患者大多数在婴儿期发病，早期可能症状不太明显，不容易被发现，有些可能被误认为生长缓慢。但随着时间推移，未治疗的患儿可能会出现一系列症状，包括呕吐、嗜睡、发育迟缓、皮肤问题以及尿液和汗液带有鼠尿味等。苯丙氨酸这种有害成分在体内持续堆积，会损伤大脑、肝脏、肾脏等重要器官，导致智力低下、器官功能衰竭等不可逆后果。为避免这样的悲剧，早期筛查和干预尤为重要。
临床上要求新生儿出生后48小时至7天内采集足跟血，其中一项就是筛查苯丙酮尿症。如果筛查发现孩子患此病症，医院和家长一定要早干预。应在专科医生的指导下给予患儿食用不含苯丙氨酸的奶粉或蛋白粉同时搭配母乳，随着患儿的成长逐渐添加低蛋白质米面及适量蔬菜、水果。同时检测血液中苯丙氨酸的水平，及时调整饮食，既满足患儿所需能量与营养的需求，又不会让有害成分堆积。早发现、早诊断、早治疗，是应对苯丙酮尿症最好的方法。实践表明，早期规范治疗的患儿，智力可接近正常人水平。
人的身体就像一座精确运转的食品加工厂，每天吃的食物会被分解成各种营养物质，再通过代谢系统转化为能量或身体所需的成分。而代谢病患者体内，这座“加工厂”里的某台关键“机器”（比如特定酶或蛋白质）出了问题——可能是“机器”没生产出来，也可能是“机器”运转失灵。
目前，在上千种遗传代谢类罕见病中，只有少部分类别有针对性治疗药物。无特异性药物或药物治疗效果不好的患者则主要靠饮食干预。对罕见遗传代谢病患者来说，饮食干预需要的不是营养丰富的滋补食品，而是“精准定制”的食品，既要避免可能会致命的某种代谢物质蓄积，又要保证生长发育所需的其他营养。特殊医学用途配方食品，也就是常说的“特医食品”，能给这类患者带来希望，是他们的关键补给。
与普通定制营养餐不同，特医食品需要经过严格“考试”，才有可能获得产品注册证号，获得生产和上市销售资格。这些“考试”由国家市场监督管理总局食品审评中心主持，包括通过申请材料审查、生产现场核查、产品抽样检验等方式，对特医食品以及生产企业进行评价，以确保患者长期食用不会产生健康风险，产品质量稳定可控，产品营养要充足、适应目标患者的营养需求。
为丰富这类特医食品的市场品类，修订版《食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则》（GB 29922—2025）在原有“氨基酸代谢障碍配方”的基础上，特别增加了“代谢障碍氨基酸（或肽）组件”类别，让医生可以针对不同患者的具体情况，选择不同类别产品。
对于罕见遗传代谢病患者而言，特医食品不仅是食物，更是“救命餐”。上市前的严格审核与上市后持续强监管，为患者筑起了一道安全防线，让他们能通过科学的营养补给，像普通人一样生活、成长。无论是医生还是患者家属，应更加重视特医食品，让“救命餐”真正发挥作用。来源：人民网
每当孩子写作业遇到难题想放弃时，我总忍不住帮他解答；每当他和同学闹矛盾向我倾诉时，我也总立刻出面调解。作为家长，我总想着替他把路铺平、把坑避开，可内心有时也很纠结。这样护着他，等他将来独自面对风雨时，还能扛住吗？孩子最终又会走向怎样的人生呢？
专家观点
北京教育学院附属大兴实验小学心理老师、国家二级心理咨询师赵佳：部分家长试图以“全方位保护”为孩子扫清成长障碍，从生活琐事到人生规划全程代劳。但从发展心理学来看，这构成了心理发展悖论：家长越规避风险，孩子越缺失应对能力；越铺平道路，孩子越难有独立底气。
这种悖论的核心在于部分家长混淆了“保护”与“包办”。依据“最近发展区”理论，孩子成长需在“现有能力”与“潜在能力”间搭建桥梁，且必须自主完成。家长若过度代劳，会让孩子困在“现有能力”舒适区，无法迈向成长区。独立能力与抗挫力并非“长大就会”，需在解决问题中练就，过度代劳只会让孩子错失成长机会。
作为家长，可以从四个方面改进。第一，学会“放手”，归还“小事权”。从生活里的小事开始，让孩子自主选择、承担责任。
第二，允许“试错”，保留成长“练习场”。孩子成长中的“坑”，如学骑车时摔跤、与同学闹矛盾，都是能力发展的机会。家长别急于“填坑”，而应引导孩子学会解决，使孩子在探索中积累能力。
第三，减少“包办”，引导自主思考。避免直接替孩子解决问题、给答案，而是多问“你想怎么办”。
第四，多加“鼓励”，肯定努力过程。孩子做得好时，不笼统夸“真棒”，而是肯定其努力。孩子没做好时亦不指责，而是帮其寻找改进办法。这样能帮孩子建立信心，形成“失败=成长机会”的认知，培养心理韧性。来源：北京青年报
人民网北京11月10日电 （记者乔业琼）据中疾控微信公众号消息，提到肥胖，许多人的第一印象或许是身材的改变。然而，它的影响远不止于此，相关文献报道肥胖可以引起200多种疾病，会显著增加患心血管疾病、2型糖尿病、高血脂等疾病的风险。
许多人忽视的是，肥胖还是多种癌症的重要危险因素。在全球范围内，约4%的癌症与肥胖有关。这不仅仅是一个冰冷的数字，其背后是每年因肥胖相关癌症而逝去的数百万生命。
肥胖为什么会导致癌症？
如果将体内过多的脂肪组织，视为一座过度活跃的“体内工厂”。它并非沉默的旁观者，而是持续在机体内部制造“麻烦”：
扰乱激素平衡：这座“工厂”会干扰体内正常的激素调控，例如导致雌激素或胰岛素水平紊乱。长期处于这种状态，某些器官的细胞容易在异常刺激下过度增殖，从而提升乳腺癌、子宫内膜癌和结直肠癌等的发生风险。
助长慢性炎症：肥胖使身体长期处于一种低度的“炎性状态”。脂肪细胞持续释放促炎信号，逐渐削弱细胞的自我修复能力，甚至为肿瘤的生长提供“温床”。研究证实，这种持续的炎症与肝癌、胰腺癌等多种癌症密切相关。
干扰代谢稳态：肥胖常伴随“胰岛素抵抗”现象，身体需要分泌更多胰岛素才能维持血糖平衡。而过高的胰岛素水平，可能间接推动肿瘤异常细胞的滋生与发展。
哪些癌症与肥胖关联明确？
根据国际癌症研究机构的归纳，体重增加会显著提升13类癌症的发病风险，包括乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等。以结直肠癌为例，体重指数每上升5个单位，男性患病风险可能提高约24%，女性则上升约9%。
如何降低肥胖引起的癌症风险？
肥胖引起的风险并非不可逆转。通过调整生活方式，可以为身体重建一道健康的防线：
调整饮食结构：适度减少高油、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果与全谷物的比例，为身体提供更多天然的保护性营养素。
坚持规律运动：无需追求极限强度，每周保持150分钟的快走、游泳或骑行，就能有效改善代谢，减轻体内的炎症水平。
重视早期筛查：若对体重存在顾虑，建议在常规体检中加强对相关癌症项目的筛查，真正做到防患于未然。来源：人民网
11月10日，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗正式纳入国家免疫规划。2011年11月10日后出生的满13周岁女孩均可享受免费接种2剂次双价HPV疫苗的政策。
宫颈癌是目前唯一可通过疫苗预防的癌症。HPV疫苗可有效预防宫颈癌的发生。HPV疫苗的免费接种，将帮助很多难以支付疫苗费用的女孩获得有效防护。与此同时，面对新政策，一些网友对疫苗的安全性还有疑虑：接种有什么用？非得接种吗？接种疫苗后会不会有副作用？就上述问题，科技日报记者采访了权威专家。
一问：有啥用？
“国内在临床上将HPV感染与宫颈癌发病联系到一块也就是近20年的事。”北京大学人民医院妇科主任医师赵昀回忆，2003年前后，北京大学人民医院在国内第一批引进HPV检测，很多医生也不清楚“查HPV有什么用”。
癌症相关的诊断一般采用肿瘤细胞学筛查和组织学活检。“后来才明白，HPV检测能探查宫颈癌高风险人群，及早关注管理HPV病毒感染，预防宫颈癌发生。”赵昀说，公众也是在近些年越来越明确宫颈癌与HPV感染之间的关系。
能不能更早预防，让“高风险”不出现？2006年HPV疫苗的出现，让更加前移的防护成为可能。自2016年我国批准首个HPV疫苗以来，已有多个疫苗在对安全性、有效性进行了充分验证的基础上获批上市。
基于创新技术突破、有效手段出现、防治成本可控等一系列利好因素，世界卫生组织于2020年11月17日发布《加速消除宫颈癌全球战略》，这是全球首次承诺消除一种癌症的公共卫生行动。中国也发布《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，希望最终实现宫颈癌的消除。
二问：必须打吗？
“HPV疫苗临床试验通过严格入组、试验设计等环节，经过多年研究，形成一系列循证证据。”赵昀说，大量的研究数据证明，在HPV病毒未感染之前进行疫苗接种，对宫颈癌会有更好的预防效果。
《中华人民共和国疫苗管理法》中明确：免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗。卫生健康主管部门依法对免疫规划制度的实施、预防接种活动进行监督检查。
疫苗管理法还规定，儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未按照规定接种免疫规划疫苗的，应当向儿童居住地或者托幼机构、学校所在地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合接种单位督促其监护人按照规定补种。
当前我国国家免疫规划为适龄女孩接种使用双价HPV疫苗，按照2剂次免疫程序接种。双价疫苗可预防HPV16和HPV18型病毒感染，这两种病毒导致全球超70%宫颈癌，国内相关病例占比达84.5%。同时，适龄受种者可自愿自费选择4价HPV疫苗或9价HPV疫苗替代接种。
那么，打了双价疫苗还能打9价疫苗吗？北京市疾控中心公共卫生总顾问庞星火表示，从现阶段的研究数据看，已完成全程接种双价HPV疫苗的受种者，暂不支持重复接种4价或9价HPV疫苗，也没有重复接种的必要。
这一策略也是国际通行做法。如美国疾控中心规定，如果全程接种过双价HPV疫苗，不建议再接种9价HPV疫苗。加拿大明确，如果全程接种完任何一种疫苗，不需要接种另外一种疫苗。长期观察数据表明，HPV疫苗保护效果至少有10年甚至20年。
三问：安全吗？
接种HPV疫苗会导致身体健康问题吗？“一个疫苗100%没有不良反应，或者100%有效，都是不可能的事情。”北京清华长庚医院儿科主任医师晁爽回应，“比如，接种疫苗以后局部红肿等局部反应，是有可能的，但这类疫苗反应在允许且可控范围之内。已经获得许可上市的疫苗，其有效性、安全性已得到充分验证。”
作为儿科医生，晁爽也遇到不少家长提出的在安全性方面基于“联想”“推测”出的一些担忧。“家长们往往自有一套所谓的‘逻辑体系’。比如疫苗预防的HPV病毒既然主要通过性传播，那么这个疫苗是不是和性激素有关，于是会想到是不是会导致性早熟、影响身高，等等。”晁爽说，目前所有权威临床数据均表明，接种HPV疫苗不会导致青春期早熟或影响身高发育。
“关于疫苗副作用的判断，大家也可以通过一些常识性认知来理解。比如2006年HPV疫苗已经在一些国家上市，这么多年过去，如果有严重副作用国外早就停用了。”赵昀说，20年来，全球范围内积累了大量HPV疫苗安全性有效性的研究数据，没有任何研究得出结论将生育问题、出生率下降归因于疫苗的接种。来源：科技日报
近日，第五届中国健康生活方式医学大会在北京召开。本届大会由国家心血管病中心、《中国循环杂志》联合主办，来自医院、高校、科研机构等各界代表嘉宾齐聚一堂，共议“主动健康”时代的生活方式。
世界卫生组织研究表明，个人的健康和寿命60%取决于生活方式。
“当前，慢性非传染性疾病已经成为影响人民健康的首要公共卫生问题。”国家卫生健康委员会副主任、党组成员郑哲在会上表示，为有效应对慢性病防控挑战，国家心血管病中心于2020年成立健康生活方式医学中心，在心血管疾病防控与健康生活方式推广工作中发挥了重要的专业支撑作用。
国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿在会上介绍，医学界广泛认可两个基本事实：不良生活方式是慢病发生的最主要致病因素；传统的疾病防治模式未能有效改变人们的不良生活方式。
尽管健康知识普及多年，现代医疗技术不断进步，人们仍难以摆脱不良习惯的束缚，高血压患者明知不良生活方式影响治疗，却难以改变；急性心肌梗死患者戒烟后复吸率居高不下……这一困境揭示，健康生活方式的养成，不能仅靠说教，更需系统性的生态建设。
“王阳明有句名言‘知而不行，是为不知；行而不知，可以至知’。”胡盛寿说，养成健康生活方式，其实是一个“知—行—信”的过程。只有真正理解、内心认同并付诸行动，才能逐渐形成良好的健康习惯。
在“知”的层面，首先要跨越认知鸿沟。胡盛寿表示，党的十八大以来，我国医疗卫生事业的战略方针从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，但理念落地需政府、专业人士与个体形成合力。他强调，健康生活方式不是“教”出来的，传统的“专家式”健康教育只是单向的知识灌输，效果有限，必须将专业知识转化为公众听得懂、愿意做、能坚持的行为指南。尤其要从儿童抓起，儿时养成的良好习惯可使人终身受益。这需要全社会共同努力，构建支持性环境，培育青少年的健康生活方式。
在“行”的层面，要打造“评估-干预-执行-反馈”的闭环。胡盛寿表示，评估是养成健康生活方式的第一步。可穿戴设备、人工智能等技术，可以帮人们了解自己的生活习惯和身体状况，预测健康风险，并生成个性化改善方案。未来的评估，还要超越现有认知，用数据让看不见的未来潜在风险在当下展现；通过医工交叉、融合创新，让看不见的身体机能“可视化”；通过生命体征全时段无感监测，重构“健康”视角和不同维度。经过“评估—行动—再评估”的不断循环，知识会逐渐转化为信念，才能真正晓之以“理”，融之于“心”，见之于“行”。
“构建‘评估-干预-执行-反馈’闭环，需要全社会和每个个体共同持续努力，无法一蹴而就。”胡盛寿表示，推动公众从“认识到要改变”到“行为上能改变”，再到“思想上想改变”，使健康生活方式由知识层面的“必要”，转化为行动上的“必须”，最终成为信念中的“必然”。这需要社会各界各尽其能：政府要创造“可得、可见、可持续”的公共政策与环境；专业人士应提供“可落地、可持续”的健康服务；社会机构、企业要把健康纳入社会与商业常态，形成正向生态循环；大数据、人工智能要深度参与赋能生态建设，让健康生活方式“自然”养成。来源：人民网