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全球首例新型细胞化瓣膜“补心”成功

科技日报武汉12月7日电 (宋孝天 记者吴纯新 通讯员王继亮 聂文闻)7日,在华中科技大学附属协和医院(以下简称“协和医院”)接受新型瓣膜材料“补心”的13岁先天性心脏病患儿玥玥(化名),回到协和医院复查,这是国际首例成功实施的新型细胞化肺动脉瓣置换术。该瓣膜是协和医院心脏大血管外科教授董念国团队突破传统生物瓣膜的耐久性难题,历时20余年自主研发出的全球首款新型细胞化瓣膜。

今年5月,玥玥被紧急送往协和医院心脏大血管外科。经检查发现,她的肺动脉瓣已重度反流,且肺动脉存在瘤样扩张,右心室扩大近一倍,右心功能不全,亟须手术治疗。

“新型细胞化瓣膜具有优良的生物力学性能,植入体内后自体细胞会在瓣膜材料内部生长,具有组织重塑与修复能力,不易发生钙化衰败,利于患儿恢复肺动脉瓣功能。”董念国介绍,考虑到玥玥年龄小,现有临床生物瓣和机械瓣均不合适,经探讨评估后,决定为患儿实施经导管新型细胞化肺动脉瓣置换术。

董念国以右心室流出道作为穿刺点主入路,将形似并蒂莲花的新型细胞化肺动脉瓣,通过一根细细的介入导丝送入玥玥的肺动脉。安装完毕,植入的瓣膜在患儿体内徐徐展开,肺动脉瓣无返流、无瓣周漏,瓣膜置换过程仅5分钟。复查心脏彩超显示,玥玥术后恢复不错,人工肺动脉瓣功能良好、右心较术前缩小,心功能明显改善。来源:科技日报

这些,将验证医学突破对人类的益处 ——2024年有望改变医学的11个临床试验

《自然·医学》杂志7日发布了由业内顶尖专家评选出的2024年有望改变医学的11个临床试验。

这篇新闻特写表示,无人能够预测2024年生物医学领域到底会诞生什么,但可以让这些专家告诉人们:有哪些正在进行的试验,可能在明年产生重大影响。

两种AI算法尤为抢眼

关于人工智能(AI)已有很多炒作,但AI工具却很少开展临床前瞻性研究,这一点其实必不可少——因为我们需要知道当AI的预测与人类医生的判断相左时,究竟该怎么办?事实上,医生可能不会经常改变主意,但他们会因此变得更谨慎。

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衡量人体器官老化的血检方法问世

《自然》杂志6日发表的一篇生物科学论文首次提出了一种新方法分析人体器官的老化,其可更好地预测疾病风险和老龄化影响。这项对逾5000人的调查分析显示,其中近20%的人表现出某一器官明显加速老化,这表明可能存在器官特异性疾病,或增加其死亡风险。

老化造成组织结构和功能衰败,使大多数慢性病风险快速上升。此前动物研究表明,老化在不同个体之间和同一个体各器官之间都有所不同,但还不清楚这在人类中是否适用以及对老化相关疾病的影响,也不清楚人体器官如何随着年龄发生分子改变。

鉴于此,美国斯坦福大学研究团队此次评估了来自特定器官的人类血浆蛋白的水平,衡量活着的人不同器官的老化差异。利用机器学习模型,团队分析了5676名成年人在生命周期中11个主要器官(心脏、脂肪、肺、免疫系统、肾脏、肝脏、肌肉、胰腺、大脑、脉管系统和肠道)的老化情况。在评估器官年龄后,他们发现有20%的人表现出一个器官加速衰老,1.7%的人显示出多器官的衰老。

研究团队发现,器官加速老化使死亡风险增加20%—50%,而且特定器官疾病与器官更快老化有关。心脏加速老化的个体发生心力衰竭的风险增加250%。此外,大脑和血管的加速衰老可预测阿尔茨海默病的进展,与磷酸化tau蛋白(该疾病的主要诊断标志物)的预测性一样强。来源:科技日报

中医如何治疗儿童呼吸道感染

冬季是呼吸道疾病高发季节。在治疗儿童呼吸道感染性疾病方面,中医有哪些招数?

北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群说,儿童急性呼吸道感染疾病是因为外邪侵入人体,导致机体脏腑功能失调、肺脏受损,出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等临床症状。中医讲究辨证论治,根据患儿不同的发病原因、不同的症状特点和不同的体质特征,辨证分型,精准治疗。在呼吸道感染的早期,患儿表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽等症状,中医主要采用宣肺解表利咽的治疗方法,同时根据儿童的特点,配合相应适宜的中医外治方法,包括拔罐、刮痧、穴位推拿等。

吴力群说,冬季儿童呼吸道感染,常常会出现咳嗽的症状,部分儿童咳嗽咳痰的症状会持续很长时间。中医采用辨证论治的方法,内服外治,清解余邪、扶助正气、健脾化痰、止咳化痰。在疾病后期,如果咳嗽时间比较长,可以采用食疗的方法。比如咳嗽、痰多、痰白清稀的时候,可以用陈皮、生姜炖梨,新鲜梨洗干净,不要去皮,挖去梨核,在梨中间加入陈皮丝、生姜丝,放在碗中,隔水蒸,喝汤吃梨。如果孩子表现为干咳、少痰,则可用百合、川贝炖梨。

广东省中医院儿科主任杨京华说,有呼吸道感染的儿童,要注意营养均衡、清淡饮食。中医认为,“形寒饮冷则伤肺”。意思是说,如果进食了太多生冷的东西会对肺脏造成损伤。出现咳嗽的儿童,不要进食冷的饮料,也不要进食太多瓜果类食物。儿童的肺脏比较娇嫩,怕辛温燥热的食物,尽量不要摄入辣椒、炸薯条等食物,避免对肺脏造成进一步的损伤。中医认为,肥甘厚腻会伤脾胃。儿童的脾胃功能相对较弱,尤其是在生病期间,消化功能下降。所以,不要用太过苦寒的药物,也不要摄入太多寒性的食物,否则会导致阳气受损,病情加重。儿童如果胃口不好,谷芽、麦芽、山楂煲水服用,具有开胃健脾的作用,可以促进消化。另外,使用一些简单的小儿推拿方法,如捏脊、揉板门穴等,也可以促进脾胃功能恢复。

北京中医医院院长刘清泉说,儿童呼吸道感染以轻症为主,主要表现是上呼吸道感染。即使确诊为重症肺炎,中西医结合治疗也有很好的疗效,大部分预后良好。中医有一个重要的治疗原则就是“肺肠同治”,用通腑泄热的方式达到治疗肺炎的目的,从而阻断疾病的发展,同时也防止出现急性呼吸衰竭。来源:人民日报

蛋白质折叠的细胞密码破解 有望为治疗多种疾病开辟新途径

人们通常认为,疾病是由异物(细菌或病毒)入侵人体引起的,但影响人类的数百种疾病,其实是由细胞蛋白质生成错误引起的。美国马萨诸塞大学阿默斯特分校领导的团队最近利用尖端技术,破解了基于碳水化合物的代码,该代码控制某些蛋白质的正常形状,而正常的蛋白质形状才能使人体保持健康。研究发表在最新一期《分子细胞》杂志上。

科学家曾认为,控制生命的唯一密码是DNA,但近几十年来,人们认识到还有其他代码在起作用,特别是在构建复杂折叠的分泌蛋白方面,这些蛋白在人类细胞的蛋白质工厂内质网(蛋白质折叠开始的地方)中产生。大约7000种不同的蛋白质(占人体所有蛋白质的1/3)在内质网中制造。分泌蛋白质负责从人体的酶到免疫和消化系统的一切,必须正确折叠才能使人体正常运作。

而一种称为“伴侣”的特殊分子,有助于将蛋白质折叠成最终形状,同时其还能识别错误折叠,并在它们造成损害之前“解决”它们。

“伴侣系统”的发现,归功于糖蛋白组学和质谱分析,但研究人员希望其还能够回答25年来一直悬而未决的问题:“伴侣”如何知道7000种不同的蛋白质折叠哪些是正确的?

此次研究给出的答案,涉及一种被称为UGGT的“内质网守门人”酶,以及一系列称为N-聚糖的碳水化合物标签,这些标签与蛋白质氨基酸序列中的特定位点相连。

研究人员使用CRISPR编辑后的细胞修改了“伴侣”网络,同时开发了创新的糖蛋白组学技术。他们发现,UGGT酶把糖放置在特定位置来“标记”错误折叠的蛋白质。这是一种代码,“伴侣系统”可读取它,接着准确确定折叠过程中出现问题的位置以及如何修复。

这一结果为最终治疗由错误折叠蛋白质引起的数百种疾病打开了大门。

【总编辑圈点】

蛋白质折叠是个迷人的课题。在行使功能时,蛋白质会在短时间内折叠成特定的三维结构。对蛋白质结构的解析和预测,可以帮助人们在分子层面理解生命活动的机理。人们已经发现,伴侣系统能指导蛋白质折叠成最终形状,还能识别错误的折叠并加以修复。本文研究发现,UGGT酶把糖放置在特定位置来“标记”错误折叠的蛋白质,伴侣系统可读取这段代码。很多疾病恰恰是由错误的折叠引起,了解伴侣系统如何识别错误,也就为人类解决类似问题开辟了道路。来源:科技日报

类器官模型揭示大脑多巴胺系统秘密

一次畅快的跑步、一杯清晨的咖啡,一块香喷喷的饼干……这些令人愉悦的时刻都归因于神经递质多巴胺的释放。多巴胺由我们大脑神经网络中的神经元释放,称为“多巴胺能奖赏通路”。据5日发表在《自然·方法》杂志上的论文,奥地利科学院分子生物科技研究所的研究人员开发了一个多巴胺系统的类器官模型,揭示了其复杂的功能和对帕金森病的潜在影响。

该团队首先开发了所谓的中脑腹侧、纹状体和皮质的类器官模型,这是多巴胺系统中神经元连接的区域。然后,他们开发了一种将这些类器官融合在一起的方法。就像在人脑中发生的那样,中脑类器官的多巴胺能神经元向纹状体和皮质类器官发出投射。

研究人员观察到了高水平的多巴胺能神经支配,以及多巴胺能神经元和纹状体、皮质神经元之间形成的突触。当他们刺激含有多巴胺能神经元的中脑时,纹状体和皮质中的神经元对刺激有反应。论文第一作者丹尼尔·鲁曼表示,他们成功地在体外模拟了多巴胺能回路,因为细胞不仅连接正确,而且还能共同发挥作用。

该类器官模型可用于改进帕金森病的细胞治疗。研究证明,注射到模型中的多巴胺能前体细胞能发育成熟为神经元,并延伸了类器官内的神经元投射结构。与此同时。研究人员也可以在人类特异性体外系统中研究多巴胺过度刺激的长期影响。来源:科技日报

专家称需关注老年群体流感:疫苗仍是最有效预防手段

中新网北京12月4日电(韦香惠)当前,正值流感高发季。多位专家在近日接受采访时谈到,12月开始,老年患者数量可能陆续增加。而且,由于老年人普遍基础疾病多,免疫力差,感染后病情更容易加重,出现并发症的概率也更高。

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做好儿童呼吸道疾病诊疗服务 国家卫健委明确5项工作内容

人民网北京12月1日电 (记者郝帅)秋冬季是儿童呼吸道疾病高发期。近期,一些地方儿童呼吸道疾病病例数量明显增加,儿科诊疗服务任务繁重。为加强妇幼保健机构儿科医疗服务,增加儿童呼吸道疾病诊疗资源,满足患儿就诊需求,国家卫生健康委制定了《关于指导妇幼保健机构做好儿童呼吸道疾病诊疗服务的通知》(以下简称《通知》)。

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如何预防呼吸道疾病?国家卫健委回应冬季呼吸道疾病防治问题

新华网北京12月3日电(肖寒)近期,流感进入高发季。日常生活中如何预防呼吸道疾病?儿童感染呼吸道疾病如何治疗?国家卫生健康委近日召开新闻发布会,回应冬季呼吸道疾病防治问题。

未发现新病毒或细菌导致的新发传染病

“根据监测,目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起,都有相应的成熟治疗手段,未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。”国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在会上表示,当前,国家卫生健康委会同国家中医药管理局、国家疾控局持续开展冬季呼吸道疾病监测和研判,对做好医疗资源调剂、优化就医流程、发挥中医药作用等工作进行部署。

米锋表示,要进一步增加医疗服务供给,推进中医医院、妇幼保健院等各级各类医疗机构儿科门诊应开尽开,根据患者数量增开午间、夜间和周末门诊,延长服务时间,扩充住院床位,不断优化挂号、检查、缴费等就诊流程,方便群众就医。

“我们一直在开展变异监测。”中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕说,监测结果显示,流感病毒对目前的几种抗流感病毒药物都是敏感的,也就是说抗流感病毒药物对流感病毒是有效的。

中西医结合治疗具有较好疗效

“目前,大多数孩子患的是轻度症状,重症肺炎相对较罕见,因此无需过度担心。”首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍,即使孩子被确诊为重症,目前采用中西医结合治疗依然表现出相当良好的疗效,绝大多数情况下预后良好。

北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群表示,中医治疗注重辨证论治,根据患儿的发病原因、症状特点以及体质情况进行精准治疗。

“在呼吸道感染早期,孩子主要出现发热、流涕、咽痛和咳嗽等症状。我们会优先考虑采用疏风解表、宣肺利咽的方法,配合适宜的中医外治疗法。”吴力群解释说,针对发热和咽痛,学龄前儿童可以使用穴位推拿、中药贴敷等方式,而学龄期儿童则可考虑采用刮痧等方法;对于咳嗽和咳痰,也可以考虑采用经络走罐、拔罐和穴位推拿等治疗方法。

“中医讲究未病先防、既病防变、瘥后防复的治未病的理念,是我们应对冬季呼吸道感染性疾病的有力的武器。”吴力群表示,未病先防是指在冬季呼吸道感染高发季节,孩子在没有患病之前,我们要进行相应的预防措施。既病防变是指孩子已经患病出现症状,我们要进行积极治疗,防止疾病进一步进展出现变症,瘥后防复是指孩子病愈以后,我们要进行合理的中医药调理,防止患儿出现复感。来源:新华网

事关流感监测数据!多地疾控最新提醒

中新网北京12月3日电(邵萌)国务院联防联控机制综合组11月24日发布《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》(简称《通知》),其中提到,预计流感将出现全国冬春季流行高峰。要求各地统筹做好新冠、流感和诺如病毒胃肠炎等重点传染病监测,密切跟踪疫情形势变化。

《通知》发布后,连日来,多地疾控部门公布流感最新监测数据,提示流感病毒检测阳性率持续上升,处于流行水平,并就流感防控工作给出建议。

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