药物性肝损伤是全球关注度最高的药源性疾病之一。4月23日记者获悉，解放军总医院第五医学中心肝病医学部和病理科教授邹正升、赵景民、纪冬团队，与第一医学中心消化内科医学部肝脏疾病科组成药物性肝损伤临床科研团队，经过严格的随机对照试验研究，推出36周短程优化激素治疗方案，成功将慢性药物性肝损伤患者的激素治疗疗程缩短12周。研究成果近日在《肝脏国际》杂志在线发表。
解放军总医院第五医学中心相关数据显示，药物性肝损伤住院患者人数呈逐年上升趋势，其中有8%—25%的患者进展为慢性药物性肝损伤。这些患者长期面临疾病困扰，且常规治疗效果不好，病情反复发作甚至引起肝硬化或肝衰竭。
国内外多部指南提到，使用糖皮质激素治疗慢性药物性肝损伤可能获得疗效，但一直缺少明确的治疗方案及高质量循证医学证据。
此前，研究团队已摸索出48周激素递减治疗方案，经过严格临床试验证实安全有效。而激素治疗疗程越短，越能降低潜在不良反应，且更易使患者坚持服药。如何安全有效地将激素治疗疗程缩短，成为研究团队重点探索的目标。
为此，研究团队从庞大的肝病数据库中总结了临床数据及诊疗经验，对使用糖皮质激素治疗的时间进行优化，设计了36周优化治疗方案组与48周治疗方案组进行非劣效性比较的随机对照试验研究。其中，36周优化治疗方案组前24周的治疗方案与48周治疗方案组相同，保证了抗炎疗效。从第25周起，36周优化治疗方案组的激素剂量开始减量更为积极，最终达到缩短疗程的目的。优化方案在保证同等疗效及低复发率的同时，减少了激素潜在不良反应，并提高了慢性药物性肝损伤患者治疗的依从性。来源：科技日报
4月23日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院妇产科教授王延洲团队与江北院区（陆军第九五八医院）妇产科教授陈胤团队，通过融合术前临床数据与超声影像指标，创造了一种新的列线图模型。该模型可预测腹腔镜全子宫切除手术难度，为术前准备和手术精准实施提供有效临床指导。相关文章日前在《国际外科学杂志》发表。
查看更多近期，《美国国家科学院院刊》发布了一项惊人研究，揭示每升瓶装水中平均含有约24万个可检出的塑料微粒。这些纳米级的塑料颗粒能够进入我们的肠道或肺部细胞，进而穿越血液，抵达心脏和大脑，甚至对孕妇而言，它们能穿越胎盘，进入胎儿体内。
那么，面对这样的污染，我们如何保障自己的饮水安全呢？把水烧开能否有效降低微塑料的含量呢？应急总医院消化内科兼感染疾病科主任、主任医师刘晓川为你揭秘如何通过烧水降低微塑料含量，让你的饮水更加安全。
把水烧开是一种简单有效降低微塑料含量的方法
近期关于瓶装水中微塑料的研究结果令人震惊，这让我们不得不重新审视我们的饮水习惯。对于大多数家庭来说，把水烧开是一种简单且有效的杀菌方法。
关于微塑料，烧开水确实能在一定程度上降低其含量。当水被烧开时，微塑料颗粒会与水中的碳酸钙结合，形成沉淀物。通过简单的过滤，我们可以去除高达84%的微塑料。因此，把水烧开再喝，确实是一个降低微塑料摄入的有效方法。
当水被加热至沸腾时，微塑料颗粒由于密度和大小的差异，会与水中的其他物质发生分离，一部分会沉淀到水底。因此，在烧开水之后，如果条件允许，我们可以使用过滤器或纱布进行简单的过滤，进一步减少水中的微塑料颗粒。
微塑料“潜伏”生活中 这些“防身术”你get了吗
保证饮水安全,你需要做这四件事
1.选择质量好的瓶装水：购买瓶装水时，注意查看产品标签和认证信息，选择有质量保证的品牌。避免购买来源不明或价格过于低廉的瓶装水。
2.定期更换水壶和水杯：即使是高质量的水壶和水杯，长期使用也可能磨损，导致微塑料产生。建议定期更换，保持清洁。
3.安装家用净水器：安装家用净水器可以有效去除水中的杂质和微塑料颗粒，提供更安全的饮用水。
4.使用不锈钢或玻璃材质水壶：烧水更安全，因为这些材质不易释放微塑料颗粒。
查看更多牛奶富含钙质、蛋白质、维生素D等营养物质，是一种老少皆宜的饮品。不过，很多人喝牛奶并没有喝对，不仅大损营养，甚至还有致病风险。那么，日常哪些喝牛奶的习惯是错误的呢？大家可以对号入座一下，规避对我们健康有害的因素。
查看更多国家医保局等六部门近日联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，要求聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，针对骨科、血透等重点领域，在全国范围开展专项整治工作。
医疗保障基金是群众的看病钱、救命钱。近年来，我国出台一系列法规制度，持续加强医保基金监管，体现了筑牢医保基金安全防线、守护好群众看病钱的决心。
由于医保领域违法违规问题具有广泛性、顽固性等特点，当前我国医保基金监管形势仍然严峻。一方面，骗保手段迭代升级，个别医院在虚假用药、虚构病历、虚记耗材等环节分工明确，组织化、专业化特征愈发明显。
另一方面，医保基金监管“跑冒滴漏”现象仍然存在，违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗等情况仍然多发频发。此外，随着跨省异地就医快速普及，基金监管也面临诸多新情况。
要坚持问题导向，打出监管组合拳。探索将专项整治与信用管理相结合，进一步强化定点医药机构自我管理主体责任，促进医药机构不断完善内部管理制度，自觉规范医药服务行为，合理有效使用医保基金，共同维护医保基金安全。健全医保部门与公安、财政、卫健部门的数据共享、线索互移、联查联办机制，强化联合惩戒，推动行业治理。
还要创新手段，探索现代化监管方式。相关部门应以全国统一的医保信息平台为依托，充分运用大数据模型筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题，持续提升监管效率和能力。同时开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作，探索药品追溯码在医保基金监管中的应用，加快构建更多高效管用的大数据模型，推动大数据监管取得突破性进展。来源：经济日报
一个由德国慕尼黑大学、英国剑桥大学和美国波士顿大学科学家组成的国际团队，正在探索将人工智能（AI）较新分支——因果机器学习用于诊断和治疗的潜力。他们的最新研究指出，因果机器学习可以提高治疗的安全性和有效性，尤其是为个性化治疗提供了机会，有助改善患者健康状况。相关论文发表于19日出版的最新一期《自然·医学》杂志。
研究负责人、慕尼黑大学AI管理研究所所长斯特凡·弗雷里格尔教授指出，经典机器学习可识别模式并发现相关性。但因果关系中的因果原理对机器而言仍是盲区，机器无法解决“为什么”的问题。然而，在作出治疗决定时遇到的许多问题都包含因果关系。
例如，在治疗糖尿病时，经典机器学习能预测具有一系列风险因素的患者罹患该疾病的可能性。而因果机器学习可回答：如果患者服用抗糖尿病药物，会对患病风险产生什么影响，即它能衡量一个原因（药物处方）的影响。它还可估计另一种治疗方案是否优于目前处方药二甲双胍。
不过，弗雷里格尔指出，为估计某种假设疗法的效果，AI模型必须学会回答“假设会怎样”这类性质的问题。鉴于此，他们给机器制订了规则，使其可识别因果结构并将问题表示出来。然后，机器必须学会识别干预措施的效果，并理解现实中的后果如何表示为输入计算机的数据。结果显示，因果机器学习能提高治疗的安全性和有效性。来源：科技日报
为扩大养老服务人才来源渠道，4月18日，由北京市民政局主办的北京市养老服务人才校企合作培养对接会召开。来自北京、天津、河北、内蒙古、辽宁、山东、河南、陕西等8地的16家职业院校与北京16家养老服务企业签订合作协议。
同日，北京市养老服务人才春季校园双选会举办，来自全国26个省份的70余家职业院校、北京市100余家养老服务企业与养老服务相关专业学生参加。借助北京养老服务网，北京市养老服务人才线上春招会启动。北京数百家养老服务企业将发布近3000个用工岗位，涵盖养老护理、康复治疗、心理咨询、养老经营管理等领域。来源：人民网
据最新一期《自然·遗传学》杂志报道，迄今为止最大规模的创伤后应激障碍（PTSD）遗传学研究确定了95个与患PTSD风险相关的基因座（即基因组中的位置），其中包括80个以前没有发现的基因座。该结果可能有助于解释为什么有些人会患上PTSD。
美国麻省理工学院与哈佛大学布罗德研究所研究人员的这一发现，证实了遗传性是PTSD的核心特征，并再次印证了导致PTSD复杂性的遗传因素。
研究人员汇编了88项不同的全基因组关联研究数据，涉及欧洲、非洲和美洲超120万人的患PTSD的风险信息。
数据分析揭示了95个与PTSD密切相关的基因座，其中43个似乎在导致PTSD中发挥了作用。研究人员发现，PTSD与抑郁症有许多共同的遗传特征。
尽管之前的研究发现女性PTSD的患病率高于男性，但研究人员在他们的数据中没有发现这方面的证据。他们检查了X染色体，发现了5个与PTSD有关的基因座，但X染色体上的这些变化将对男性和女性产生类似的影响。
研究还发现，控制运动和平衡的小脑可能与这种疾病有关。连接运动神经元和感觉神经元的中间神经元也与患PTSD的风险提高有关。未来的研究可能有助于确定这些组织和细胞中的关键基因是如何影响PTSD症状和行为的。来源：科技日报
为加速医药健康产业创新，助力发展新质生产力，近日，北京市医疗保障局等九部门联合推出《北京市支持创新医药高质量发展若干措施。（2024）》（以下简称“若干措施”）调动多部门从政策层面联合发力，形成多维度支持创新医药产业发展态势。
32条措施涉及创新药械研发等8个领域
据介绍，此次发布的措施共32条，涉及创新药械研发、临床实验、审评审批、生产制造、流通贸易、临床应用等八个方面，提出对创新药械企业从研、产、审、用全链条给予政策支持，推进创新链、产业链和政策链深度融合。明确提出如：组建10家以上区域或专科、专病临床研究联合体；压缩临床实验启动整体用时至28周以内；药品临床试验审批时间压缩至30日；在北京天竺综合保税区推动10个品种全链条打通落地；创新药械在指定医疗机构根据临床需求“随批随进”；取消医院药品数量限制等多项工作任务。
北京青年报记者看到，若干措施中对医药健康产业创新、新质生产力的发展大开“绿灯”，如对创新技术项目优先启动统一定价论证程序，同步研究纳入医保支付；推进二级及以上定点医疗机构通过定点医疗机构和定点零售药店“双通道”保障国谈药供应，进一步确保患者治疗需要；扩大住院和门诊电子病历在医疗机构之间的共享应用范围，强化电子病历数据质控管理，2024年力争覆盖140家二级及以上医疗机构；鼓励电子病历数据合规应用于创新医药企业研发等等。
提高特殊病种治疗使用的国谈药品报销比例
同时，在减轻参保人员负担方面，若干措施提出基本医疗保险门诊特殊病种治疗中使用的国谈药品纳入门诊特病管理，提高报销比例；将治疗费用较高的国谈药品纳入按固定比例支付，减轻参保人员费用负担；国谈药和创新医疗器械涉及的诊疗项目，不受医疗机构总额预算指标限制；对需要开展绩效考核和总额预算管理（BJ-GBI）质量评价的医疗机构，剔除国谈药、创新诊疗项目对人均药品费用、人均医疗费用等相关指标的影响。
此外，若干措施提出鼓励商业保险公司与医疗机构、医药企业合作，开发具有针对性的、覆盖创新药械和健康管理服务的商业健康保险产品。鼓励企业建立补充医疗保险，利用补充医疗保险费用从成本中列支（不超过上一年度职工工资总额4%）的优惠政策，支持购买覆盖创新药械的普惠性商业补充医疗保险产品。鼓励引导商业保险与创新医药企业、医疗机构、定点药店等加强合作协商，优化理赔方式，推进覆盖相关创新药械商业健康保险的直接结算。
确保符合条件的创新药“应进尽进”
建立“北京普惠健康保”特药清单动态调整机制，结合国家医保药品目录调整、特药使用情况，动态调整保障范围，确保符合条件的创新药品“应进尽进”。鼓励参保人用好用足医保个人账户结余资金，为本人及家庭成员购买“北京普惠健康保”。
市医保局相关负责人表示，“若干措施”的提出增强了本市医药企业的信心，激发了勃勃而发的创新动能，为本市新质生产力发展注入强劲动力。
依托《措施》的实施，进一步提高创新药械供给能力，促进医疗服务水平提升，增强群众健康获得感；打通产业创新循环堵点，加速产品研发、临床试验、审评审批、生产制造、上市应用的全链条创新周期，支持企业数字化、智能化升级，助力创新医药企业快速健康成长；推动本市生物医药产业和保险金融业协同发展，完善创新药械配备使用和多元支付体系，切实减轻人民群众医疗费用负担，不断满足人民群众日益增长的健康需求。来源：北京青年报
春天一到，减肥又被不少小伙伴提上议事日程。最近，一种名叫“司美格鲁肽”的药物更是受到追捧。许多网友在社交平台分享用法，宣传“躺着就能变苗条”的减肥“神效”。作为一款国内已经上市的药物，司美格鲁肽进医保了吗？如果进了，刷医保卡岂不是还能为减肥省下一笔钱？近日国家医保局就这些问题作出回应，称司美格鲁肽注射液虽然进医保了，但减肥不在支付范围以内。（4月17日《现代快报》）
司美格鲁肽于2021年4月被纳入国家医保目录，当时“糖友”们普遍认为，这是医保送给他们的一份大礼。很多糖尿病患者需要长期使用包括司美格鲁肽在内的降糖药，医药费用负担很重。司美格鲁肽经过医保谈判代表灵魂砍价之后，远低于海外定价，再加上纳入医保按比例报销，明显减轻了患者的费用负担。有统计显示，仅2024年1—2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次。
然而，在司美格鲁肽降价之后，糖尿病患者又面临一种新的烦恼：由于司美格鲁肽变成了“减肥神药”，有不少减肥人士和患者争抢这种药，导致部分糖尿病患者陷入一药难求的困境。目前司美格鲁肽进医保的旧闻被翻新，并被宣扬成“减肥神药”进医保，这让不少减肥者误以为用该药减肥，医保可以报销。假如这类错误观念没有得到纠正，抢购“减肥神药”的现象或将变得更加严重。
司美格鲁肽虽然已被纳入医保，却是以降糖药而非“减肥神药”的身份纳入的。《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。以此而论，司美格鲁肽作为降糖药使用可报销，但作为减肥药使用，医保不能报销。
在司美格鲁肽被纳入医保后，难免有人会想，自己谎称患有糖尿病，要求医生开司美格鲁肽，或将医保卡交给患有糖尿病的亲友代开该药，岂不可以报销？现在医保部门进一步明确，这样做涉嫌套取医保基金，可能受处罚，甚至可能违法。有此想法的人要当心，别减肥不成反而“摊上事儿”。
医保部门的回应可以帮助民众消除错误想法，对套保行为也有吓阻作用。但司美格鲁肽等降糖药仍面临混乱的市场形势，尤其是，套保现象可能随着“减肥神药”进医保传闻的出现而变得严重，除了预防减肥者钻空子，还要警惕糖尿病患者售卖余药、药贩子大量收购和倒卖该药等现象。
“减肥神药”进医保成为热门话题，预示着这类药品存在进一步被热炒的可能。对此，民众切不可误解了医保惠民的善意，要知道医保惠及的是糖尿病患者而非减肥者。相关部门一方面要强化针对糖尿病患者的药品供应，确保正常诊疗不受影响，另一方面则要针对减肥乱象加大监管力度，确保该药作为降糖药得到善用，而不是被当做“减肥神药”滥用。来源：北京青年报