春天一到，减肥又被不少小伙伴提上议事日程。最近，一种名叫“司美格鲁肽”的药物更是受到追捧。许多网友在社交平台分享用法，宣传“躺着就能变苗条”的减肥“神效”。作为一款国内已经上市的药物，司美格鲁肽进医保了吗？如果进了，刷医保卡岂不是还能为减肥省下一笔钱？近日国家医保局就这些问题作出回应，称司美格鲁肽注射液虽然进医保了，但减肥不在支付范围以内。（4月17日《现代快报》）
司美格鲁肽于2021年4月被纳入国家医保目录，当时“糖友”们普遍认为，这是医保送给他们的一份大礼。很多糖尿病患者需要长期使用包括司美格鲁肽在内的降糖药，医药费用负担很重。司美格鲁肽经过医保谈判代表灵魂砍价之后，远低于海外定价，再加上纳入医保按比例报销，明显减轻了患者的费用负担。有统计显示，仅2024年1—2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次。
然而，在司美格鲁肽降价之后，糖尿病患者又面临一种新的烦恼：由于司美格鲁肽变成了“减肥神药”，有不少减肥人士和患者争抢这种药，导致部分糖尿病患者陷入一药难求的困境。目前司美格鲁肽进医保的旧闻被翻新，并被宣扬成“减肥神药”进医保，这让不少减肥者误以为用该药减肥，医保可以报销。假如这类错误观念没有得到纠正，抢购“减肥神药”的现象或将变得更加严重。
司美格鲁肽虽然已被纳入医保，却是以降糖药而非“减肥神药”的身份纳入的。《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。以此而论，司美格鲁肽作为降糖药使用可报销，但作为减肥药使用，医保不能报销。
在司美格鲁肽被纳入医保后，难免有人会想，自己谎称患有糖尿病，要求医生开司美格鲁肽，或将医保卡交给患有糖尿病的亲友代开该药，岂不可以报销？现在医保部门进一步明确，这样做涉嫌套取医保基金，可能受处罚，甚至可能违法。有此想法的人要当心，别减肥不成反而“摊上事儿”。
医保部门的回应可以帮助民众消除错误想法，对套保行为也有吓阻作用。但司美格鲁肽等降糖药仍面临混乱的市场形势，尤其是，套保现象可能随着“减肥神药”进医保传闻的出现而变得严重，除了预防减肥者钻空子，还要警惕糖尿病患者售卖余药、药贩子大量收购和倒卖该药等现象。
“减肥神药”进医保成为热门话题，预示着这类药品存在进一步被热炒的可能。对此，民众切不可误解了医保惠民的善意，要知道医保惠及的是糖尿病患者而非减肥者。相关部门一方面要强化针对糖尿病患者的药品供应，确保正常诊疗不受影响，另一方面则要针对减肥乱象加大监管力度，确保该药作为降糖药得到善用，而不是被当做“减肥神药”滥用。来源：北京青年报
荷兰阿姆斯特丹大学和马斯特里赫特大学的研究人员分析了锻炼前后的老鼠和人体组织发现，随着组织老化，一种脂肪分子会积累，但这种积累可以通过锻炼来逆转。研究结果发表在4月12日的《自然·衰老》杂志上。
科学家正在逐渐揭开新陈代谢在衰老过程中变化的层层面纱，但其中很大一部分仍是未知领域。脂质是人们饮食中重要的一部分，对身体细胞功能至关重要。特定脂类构成细胞膜，这确保了细胞内外的分离。
为了解脂质在衰老过程中的变化，研究小组观察了10种不同的组织器官，包括肌肉、肾脏、肝脏和心脏等。他们注意到，一种类型的脂质——双（单酰基甘油）磷酸酯（BMP），在所有老年动物组织中都有升高，表明这些脂质在衰老过程中形成积聚。随后，他们在老年人肌肉活组织检查中也看到BMP积累。而当这些老年人每天锻炼一小时后，BMP水平出现下降。
研究人员表示，这些结果是理解衰老过程重要的一步，但它们肯定不是最终答案。后续研究中，他们将深入了解BMP是如何导致衰老的，以及BMP积累对衰老过程的影响等问题。来源：科技日报
鼻子总是堵堵的，除了过敏以外，还要警惕另一种可能——鼻息肉。每年4月份的第二个星期六，是全国爱鼻日。你关注过你的鼻子吗？
过敏VS鼻息肉 傻傻分不清？
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，是极度水肿的鼻腔或鼻窦黏膜形成的单发或多发表面光滑、灰白色类似于荔枝样半透明的新生物。
过敏还是鼻息肉，我们要如何搞清楚鼻子堵的罪魁祸首到底是谁？不同于普通鼻腔黏膜，鼻息肉的自我收缩能力差，一旦鼻息肉形成，出现的鼻塞常常是持续性的。如果说短时间内出现鼻塞症状，且一天当中没有任何改善时，我们就要考虑不是单纯的过敏或急慢性鼻炎所致，而是可能鼻腔内出现肿物，这时候就需要到医院进一步检查明确了。
过敏竟是鼻息肉的催化剂
鼻息肉属于常见病多发病，发病率一般为1%至4%，发病人群多见于40岁以上人群，男性多见。由于鼻息肉常常和慢性鼻窦炎同时存在，所以在临床工作中多以统计慢性鼻窦炎的发病率为主，在我国总体患病率为8%，其中北京4.18%、广州8.44%、成都9.38%。
鼻息肉的主要致病因素还未完全明确，过敏因素、感染性因素、嗜酸性粒细胞和细胞因子与鼻息肉的发病紧密相关。
有研究显示，过敏性鼻炎尤其是常年性过敏性鼻炎在鼻窦炎、鼻息肉发展过程中起到了促进作用。鼻息肉患者大多并发慢性鼻窦炎，鼻窦口阻塞会导致慢性鼻窦炎，进而引发鼻腔黏膜的变化，刺激鼻息肉的形成。
另外，嗜酸性粒细胞和某些细胞因子在鼻息肉的形成过程中发挥重要作用。成人的鼻息肉常与慢性鼻-鼻窦炎、哮喘和阿司匹林敏感相关。部分鼻息肉患者人群合并有变态反应性鼻炎或变应性真菌性鼻-鼻窦炎。
小小鼻息肉值当手术吗？
目前针对鼻息肉的治疗，主要采用以鼻用糖皮质激素为代表的药物治疗和内镜鼻窦手术相结合的综合治疗方式。
鼻用糖皮质激素主要适用于初发较小息肉、鼻息肉手术围手术期，或伴有明显过敏因素者。
对于大多数鼻息肉，特别是多发和复发性鼻息肉，可引起鼻气道充血或阻塞、黏稠的分泌物和嗅觉丧失等症状，药物治疗很难使这类息肉缩小甚至消失，则需要内镜鼻窦手术切除。这也是为什么在门诊上一旦检查出鼻息肉后建议手术治疗的原因。
手术切除鼻息肉只是治疗鼻息肉的一部分。手术主要是切除息肉解除鼻塞症状，术后的定期内镜随访和综合治疗是鼻息肉治疗成功的关键。
手术后要积极使用生理性海盐水冲洗鼻腔，可以保持鼻腔内清洁，预防鼻腔内粘连。术后坚持使用鼻用糖皮质激素喷剂喷鼻，可减轻术腔黏膜水肿，有效抑制鼻息肉肉芽或囊泡的发生，有助于鼻腔黏膜的修复。
术后要遵从医生建议定期复查，复查时间一般需要持续3-6个月，对于容易复发的鼻息肉则需要坚持复查时间更久一些。
复发率可达四成 怎么破？
手术可以暂时缓解症状，但如果单纯手术干预，息肉往往在数月到数年内复发。鼻息肉术后的复发率远超过术者和患者的期望，可高达15％～40％，给患者的心理和生活质量造成严重负担。
因此，术后必须对基础病因进行持续的内科治疗，包括鼻内使用皮质类固醇、变应原免疫治疗(如果适合)、抗白三烯治疗，以及每日鼻窦冲洗等。
首先，术后防止鼻腔粘连，有效的鼻腔冲洗是一项重要治疗措施。其次，嗜酸性粒细胞的浸润是鼻窦炎鼻息肉的一大特征，术后使用抗过敏药物是治疗和预防鼻息肉复发的重要治疗措施。
再次，有些检测指标可以预测鼻息肉术后复发的几率，如外周血嗜酸性粒细胞计数、鼻息肉组织病理性类型、鼻窦CT检查等。这些指标可以指导我们在鼻息肉术后进行精准治疗，有利于减少鼻息肉的复发问题。来源：北京青年报
4月13日是全国爱鼻日，很多网友关注鼻炎的相关问题。例如，感冒和鼻炎如何区分？花粉季如何预防和治疗过敏性鼻炎？过敏性鼻炎是否会引起其他并发症？鼻炎患者应该注意哪些生活习惯？过敏性鼻炎可以根治吗？对此，首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科副主任医师田昊做客新华网《健康日历·E问医答》栏目，为大家讲解过敏性鼻炎相关话题。
田昊表示，过敏性鼻炎患者只要明确了过敏原，并采取适当的预防和治疗措施，尽量避免接触这些过敏原，就可以有效控制其症状，提高生活质量。同时，保持良好的生活习惯和适当的运动，有助于增强身体抵抗力，减少过敏反应的发生。田昊建议，治疗过敏性鼻炎应遵循四位一体原则：控制环境避免接触过敏原，合理选用药物控制症状，通过免疫治疗改善过敏体质，加强健康宣教提升防治知识。来源：新华网
第30届全国肿瘤防治宣传周即将到来，主题为“综合施策、科学防癌”。日前，爱要趁早—消化道肿瘤防治科普活动正式启动。
活动由中国医师协会主办，中国医师协会结直肠肿瘤专委会、中国医师协会医学科普分会承办，中山大学附属第一(南沙)医院健康管理中心与广船国际有限公司协办。
与会专家学者表示，本次活动创新性地开启了医院专家深入企业进行健康科普的新模式，以医学人文的视角，揭示医学进步，传递人文关怀，唤醒公众对消化道肿瘤防治的重视。
科普环节中，中山大学附属第一(南沙)医院副院长马晋平表示，消化道中，胃有强大的自我修复能力，但同样也需要善待，要保持良好生活方式与饮食习惯，预防或根治幽门螺杆菌感染，保持心态平和，情绪稳定。
中山大学附属第一(南沙)医院副院长肖英莲表示，肠道被誉为“人体健康的第一道防线”和“第二大脑”，早期结直肠癌往往症状隐匿，高达83%的患者在确诊时已进入中晚期阶段，改变不良生活习惯，定期筛查，对于实现早期发现、早期治疗至关重要。
中山大学附属第一医院内镜中心主任丁震谈到，结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌及胰腺癌均为高发肿瘤，消化内镜犹如斩断消化系统肿瘤的利剑，在内镜下将微小肿瘤精准摘除，提高患者生活质量。
中国医师协会介绍，此次科普活动以医企深度融合的模式，集结了医学界的权威力量，通过生动翔实的科普内容，凸显医疗机构对社会公众健康的深度关切与责任承诺，有助于构筑覆盖全民、贯穿全生命周期的健康服务体系，推动“综合施策、科学防癌”理念在理论与实践层面的双重深化。来源：中国新闻网
张宁的工作主要是跟泌尿肿瘤打交道，一晃已经29年了。
“一天天的，忙得停不下来，给患者加号，总是加到实在加不了为止。”作为北京安贞医院泌尿外科主任，张宁的门诊总是爆满。
肾癌、膀胱癌、前列腺癌……看的患者越多，张宁越发现，诊疗技术和实际应用之间是有差距的。
“不是说我手术做得好，来个患者我就开刀，关键要看怎么处理才能让患者最大获益。”张宁说，“这就要求我们必须对某一种疾病发生、发展的自然过程十分清楚，也就是要了解某种疾病的客观规律，才能针对不同患者，针对疾病不同阶段，设计最优的诊疗方案，而不是上来就‘一刀切’。”
在张宁看来，医生一方面要做自己最擅长的事，另一个更重要的方面是要明白，自己最拿手的手术技术对患者是不是最适合，这才是医生水平高下的分水岭。
让患者利益最大化
膀胱癌，发生在膀胱上的恶性肿瘤，在泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，也是张宁最主要的对手。
2019年5月，78岁的陈锋（化名）因罹患膀胱癌，到张宁这里寻求解决方案。
“我一看，T1G3的肿瘤，恶性程度很高，属于高级别浸润性尿路上皮癌。”张宁说，“膀胱癌是一种挺折磨人的疾病，容易复发，进展到最后，很多患者需要把膀胱全切掉。”
事实上，很多病例最终采取了膀胱全切。膀胱切掉后，排尿有两种替代方案，要么在膀胱的位置利用肠道再做一个膀胱，要么在肚皮上造口使尿液从腹壁流出。
对于后者，很多人觉得不方便，会降低生活质量。在张宁看来，这其实是一种生活方式的改变，“睡觉或运动会受到造口的影响，势必不能像以前那样进行，但换个角度看，患者的生存时间延长了”。
在张宁看来，生存时间是基础，生活质量是上层建筑；在一定生存时间的基础上，尽力提升生活质量；而好的生活质量，又有利于生存时间的增加。二者的关系，需要辩证地看。
对于陈锋的肿瘤，经过两次微创手术后，张宁鉴于其高龄因素以及当时膀胱里已没有残存肿瘤的情况，提出保膀胱。
这是一种“既要……又要……”的方案。“我们用其他方法保留膀胱的同时，还要努力让膀胱肿瘤不复发、不进展、不发生转移，难度很高。”张宁说，
查看更多在国家医疗保障局11日召开的新闻发布会上，国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊介绍，集中采购实施几年来，医药行业研发创新动力强劲，医药工业全行业研发投入年均增长约23%，国内在研新药数量跃居全球第二位。
丁一磊表示，在药价高企时，药品价格中很大一部分并没有用于科研创新和质量提升，而是用作销售推广，甚至没有转化为企业利润，而是成为流通环节的“水分”。
查看更多春暖花开，万物复苏，蜱虫及其相关疾病也进入活跃期。近日，中国疾控中心提醒，公众春游踏青、拥抱大自然时，要提防蜱虫叮咬。
如何辨认蜱虫？解放军总医院第五医学中心感染病医学部主任医师徐哲介绍，蜱虫俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子，一般呈红灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，成虫体长2—10毫米，类似芝麻粒、火柴棒头、米粒大小，吸饱血后胀大如红豆。蜱虫主要生活在森林、草丛、灌木丛中，也可以寄生在宠物、家畜、家禽、鼠类等体表。蜱虫一般聚集在落叶层、草尖，如果人或动物经过并与之接触，即可攀附上身。因此，在户外遛狗、露营、园艺、采茶、耕种都可能会与蜱虫接触。
查看更多目前，公认有效的肿瘤疗法综合有效率往往在30%左右，少有超过40%。确诊为癌症后，应该如何对患者进行治疗？对于医生而言，虽然有各种临床实践指南指导治疗方案的选择，但通常来讲并没有统一的标准答案。特别是针对癌症晚期患者，治疗方案经常要靠不断试错。
查看更多血吸虫病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的一种乙类传染病。按照国家疾控局通知，2024年4月8日至14日是我国首个血吸虫病防治宣传周，宣传主题为“传承血防精神，加快消除进程”。
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