寒冬渐近，气温日渐降低，人体的生理机能也会随之发生一系列变化，新陈代谢速度加快，以适应寒冷的环境。冬季也是各种呼吸道传染病的高发季，合理的饮食搭配不仅能为身体提供充足的能量，帮助抵御严寒，还能增强免疫力，预防冬季常见疾病。
冬季饮食应遵循“补能不过量，营养要均衡，饮食宜温热”的原则。以下是冬季饮食的几大关键要点，帮助大家提高免疫力。
合理能量供给
夯实机体免疫力
冬天，人体为了维持正常的体温和生理活动，同等强度身体活动相较其他季节机体总热量消耗高，这是因为机体出现代偿性反馈以适应气候的变化。因此，适当增加热量摄入是冬季饮食的首要任务。长期能量摄入不足或低能量饮食，人体病原感染风险增加。这可以通过合理调整主食和食用油的摄入量来改善。
主食方面，提倡米面和杂粮混食，粗细合理搭配。如小米、玉米、全麦粉、荞麦、大麦、燕麦等杂粮和豆制品，富含膳食纤维、B族维生素和多种矿物质，适合冬季多食用。如早餐可选择一碗小米燕麦粥，搭配全麦面包；午餐和晚餐可在米饭或面条中加入适量的玉米糁、荞麦面等，让主食营养更加均衡。
此外，适当增加食用油的摄入，但不要摄入过多的动物脂肪（如猪油），像油炸食品、肥肉等应尽量少吃，注意选择食用油种类和控制总量。多用富含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油等。每日食用油控制在25克以下，约2至3汤匙，最好不要超过50克。油脂摄入过多，不易消化，会使进食热量大于消耗，从而导致超重、肥胖问题，使血脂和血清胆固醇升高，对心血管、肝脏不利。
蛋白质合成抗体
抵抗严寒不可缺
蛋白质作为生命活动的主要承载者，参与组织构成、各种酶和激素以及免疫球蛋白的合成，能够帮助身体更好地应对寒冷环境带来的挑战。在冬季，充足的蛋白质摄入对于维持身体正常的生理功能、修复组织细胞具有重要意义。蛋白质构成的抗体可以抵御外来微生物及其他有害物质的入侵，发挥机体免疫调节作用。
膳食中应增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、禽、鱼、蛋、奶、豆制品。蛋白质类食物应合理分配，一日三餐，应每餐都有三分之一左右的蛋白质，如早餐吃一枚鸡蛋，喝一杯牛奶；午餐和晚餐可搭配适量的瘦肉、鱼肉或豆制品，如清蒸鱼、炒鸡丁、豆腐炒青菜等。
蛋白质的选择有讲究，虽说动物性食物来源的蛋白质往往优于植物性食物来源的蛋白质，但也容易造成脂肪的过量摄入。因此，鸡肉最好去皮食用；猪肉脂肪含量高，优先选择里脊等瘦组织。此外，大豆蛋白和燕麦蛋白中氨基酸与人体必需氨基酸种类和比例最为接近，可作为素食者植物性优质蛋白的重要来源之一。
多种维生素
能量代谢更相关
天气严寒，热量消耗增多，与能量代谢相关的维生素需要量增加，有助于提高机体免疫力，特别是维生素B2，长期摄入不足易导致口舌生疮，如口角炎、唇炎、舌炎等，而动物肝脏、鸡蛋和牛奶等是维生素B2的良好来源，如每周吃一次猪肝，每次50克。
维生素C能提高人体对寒冷的适应能力，还能促进胶原蛋白合成，增强皮肤与黏膜的抵抗力。新鲜蔬菜水果是维生素C的“宝库”。冬季，建议多吃新鲜蔬菜水果，如大白菜、小白菜、萝卜、绿豆芽、柿子椒、番茄、柑橘、冬枣、猕猴桃等。这其中，冬枣维生素C含量高达243毫克每100克，相当于苹果的60倍，每天吃5至6颗，即可满足每日需求。
维生素A同样能增强人体的耐寒能力，还能维护呼吸道、肠道等上皮组织的健康。当维生素A摄入充足时，皮肤和机体保护层（如呼吸道、肠道等），作为外来侵袭的天然屏障作用，才能抵御感染。动物肝脏、全奶是维生素A的直接来源。深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）或红橙黄色（如胡萝卜、南瓜、芒果）蔬果，富含β-胡萝卜素，可在体内转化为维生素A，建议每日摄入300至500克蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上。
充足钙质
中老年人尤应注意
进入冬季，人们户外活动减少，阳光直射不足，皮肤暴露减少，易出现维生素D合成不足，进而影响钙的吸收。应注意钙质的摄入，特别是儿童青少年，易影响骨骼和牙齿发育；而中老年人骨质疏松高发，骨折风险提高。另外，钙参与体内酶的活动，提高机体抵抗力。
奶及奶制品是钙的良好来源，保证每天不少于相当于300克奶制品的量，如纯牛奶、脱脂牛奶、发酵酸奶等。选择钙含量丰富而草酸较少的冬季时令蔬菜，如大白菜、小白菜和萝卜等。另外，在阳光充足的中午或午后，适当增加户外活动时间，以促进人体合成充足的维生素D，促进钙的吸收。
含铁膳食
促进血红蛋白的合成
冬季血液循环速度减慢，特别是中老年人，血流量减少，需要进食铁含量丰富的食物，以促进血红蛋白的合成。铁的一项重要生理功能就是维持正常的免疫功能，研究发现，缺铁可导致淋巴细胞减少和自然杀伤细胞活性降低。
在寒冷的冬季，应注意膳食中铁的来源，如动物瘦组织、鱼肉、动物肝脏、芹菜、香菜、黄豆、黑豆和蚕豆等。动物性食物（如瘦肉、鱼肉、动物肝脏）来源的血红素铁比植物性食物来源的非血红素铁更容易吸收。
含锌食物
首选红肉与贝类
锌是人体必需微量元素之一。在组织构成、生长发育、促进食欲、改善味觉、促进视力和维持皮肤正常结构等方面发挥重要的作用。在冬季，缺锌可导致感染的风险增加，因此，应注意增加富含锌的食物来源。
动物蛋白中含锌较多，如鱼、红肉、动物肝、肾和海产蛤蚌、牡蛎以及麦芽、面筋、青菜等。真菌类，如木耳、银耳含量也较高。核桃、榛子、瓜子等坚果类，也是食物锌的储藏宝库，但红肉和贝类是锌的最好来源。
生冷油腻
避免为好
生冷食物易激惹肠胃，应尽量避免食用生冷食物，从冰箱拿出的新鲜蔬果，最好在室温下放置一会儿再食用；熟食等加工食物，最好用微波炉加热一下或烹饪后食用。
避免过于油腻。脂肪摄入过多，不易消化，会使进食的总热量超过消耗，引发健康问题，建议尽量少吃脑花、动物内脏、鱼子等高胆固醇食物。烹饪时多采用蒸、煮、炖、烩、熘、拌等方式，少用煎、炸。来源：北京青年报
你是不是明明知道喝奶茶、吃甜品不友好，还是忍不住买回来炫几口？其实，这并不是你的错。因为我们的身体里每秒钟要消耗1万万亿的葡萄糖分子，而最直接、最快速获得能量的办法就是食物摄入。不过，对于很多需要控糖的人士来说，吃对并不容易。今天，就为您盘点控糖饮食中的四个常见误区。
误区一
无糖食品多吃点没关系
如今，大家买东西时越来越重视食品外包装上的说明，不但要看生产日期，还开始关注无糖、木糖醇等字样。无糖食品对于控糖人士真的绝对安全、可以敞开吃吗？
我国《预包装食品营养标签通则》规定：“无糖”仅指食品中糖含量≤0.5g/100g（或100mL），这里的“糖”不包含淀粉、麦芽糊精、糖醇（如木糖醇、麦芽糖醇）等碳水化合物或甜味剂。
其实除了甜味剂，这些淀粉、麦芽糊精、糖醇，都可以在身体里产生能量，也就是这些所谓的无糖食品可以在体内合成转化为葡萄糖。再有，“无糖食品”中可能含大量淀粉、油脂，淀粉升糖，油脂增加总热量，长期过量仍会加重胰岛素抵抗，而非真正意义上的不升糖。
误区二
不吃主食血糖就能降
临床中我发现很多患者认为“主食=碳水化合物=升糖元凶”，吃很少的主食，甚至选择完全不吃主食。其实不吃主食对身体的危害不可小觑。
易诱发低血糖主食摄入不足时，血糖波动更大。体内糖原储备快速消耗，若此时配合降糖药或胰岛素，极易出现低血糖。
损伤器官功能不吃主食容易造成营养失衡。主食富含B族维生素，长期不吃主食会导致B族维生素缺乏，引发疲劳、神经炎（手脚麻木）、免疫力下降；同时膳食纤维不足会增加便秘、肠道疾病风险。
肌肉流失免疫力下降当主食摄入不足时，我们身体会“被迫”分解蛋白质供能，导致肌肉量减少，基础代谢率下降，后续更难控制体重，且体力变差。
所以，想在控糖和健康中取得平衡，提议您主食少吃且要优化主食种类。
误区三
得了糖尿病不能吃水果
有些人认为吃水果必然导致血糖升高，因为水果中含有大量果糖。其实，水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，完全禁食会错失其营养价值，且科学食用水果反而能辅助血糖管理。因此，吃水果时要遵循“科学选择，合理把控”的原则。
选对时机锁定“两餐之间”，这可避开血糖高峰与低谷。
选对种类优先低GI（升糖指数）、高纤维，避开高GI水果，如选择苹果、梨、桃子、柚子、猕猴桃，谨慎芒果、菠萝、葡萄、半熟香蕉。
控制总量分次按量，每日不超200克。但当糖友们血糖控制不佳（如空腹＞8.0mmol/L、餐后2小时＞13.0mmol/L），还是建议先咨询医生或营养师，再制定个性化的水果食用方案，所以大家不要再惧怕血糖升高而不吃水果了。
误区四
只要血糖稳定就能多喝两杯
每年都会有糖尿病患者因为饮酒来门诊就诊，主要就是因为饮酒导致血糖太高、甚至低血糖，还有就是并发症加重。其实，酒精对血糖有很大影响。
无症状性低血糖酒精代谢依赖于肝脏，肝脏也是生产葡萄糖的器官，我们饮酒了，肝脏第一识别酒精开始分解，而停止生成葡萄糖，血糖就会快速下降，引发低血糖。
加重胰岛素抵抗、损害胰腺功能酒精产生的热量约是碳水化合物2倍，长期饮酒可导致肥胖，导致血糖持续失控，加速肾病、神经病变等并发症进展。
因此，糖尿病患者最优选仍是“不饮酒”。如果血糖控制得当，小酌两杯，需遵循每日酒精男性≤25克、女性≤15克。并且，必须避开空腹、用药后饮酒。来源：北京青年报
你听过“脑内弹幕”吗？
一条简单的微信消息，写了删、删了写，在“您好”和“你好”之间反复纠结、对“哈哈哈”还是“哈哈哈哈”犹豫不决；写好一句话，指尖悬在发送键上方迟迟不敢落下；发送后，脑中又是一阵翻江倒海，生怕一个用词不当，就被对方解读出“千层含义”……
有过这种经历的人，不在少数。数字时代，发送信息的无形压力困扰着人们的日常。有位朋友是这么和笔者说的：对方不回，是我太唐突；回得慢，是对我有意见；回得简短，是对我失望……总之，他对着屏幕常常陷入内耗，反复推演各种可能，有时甚至耽误正事。
发个信息，为啥脑海中会有这么多“弹幕”冒出来？
追求表情达意的准确、避免引发误解，这本是语言沟通的基本准则。但在“屏对屏”的交流中，做到这一点，确实有难处。心理学有个概念叫梅拉宾法则，说的是在人际交流中，55%的沟通效果来自视觉因素，38%来自听觉因素，而语言内容只占7%。语气的轻重、眼神的闪烁、眉梢的微动，非语言信息承载着重要的情绪，透露出表达者的情感倾向，我们可以通过捕捉动作、神态来感知对方的真实想法。
可一旦进入数字世界，这些丰富的表达不见了，只剩下干巴巴的文字，任由接收者自行解读。一句“好的”可以是顺从，也可以是敷衍；一个“嗯”字，可能是礼貌回应，也可能是敷衍结束。怨不得有人要“脑补”一些场景，实在是看不到对方表情，“语义模糊性”就会放大我们的不确定感。怕说错话、怕产生误解，于是，每一次点开输入框，都像在走钢丝，每一次沟通，都可能异化为精神内耗。
那些在脑海中密密麻麻的“弹幕”，也是内心焦虑的投影。对他人反应的过度预判，根源于人们对关系的珍视与不安。我们渴望连接，又害怕被拒绝；渴望表达，又担心不被接纳。于是，我们用“反复斟酌”来换取一丝安全感，却往往过犹不及，将自己困在表达的迷宫里。当“考虑对方感受”变成“揣测对方心思”，当“尊重”演变为“讨好”，这种小心翼翼，反而可能让我们在社交中失去真实自我。
沟通本为拉近距离，我们却生怕一字之差，导致亲近的关系滑向误解的深渊。别忘了，真诚，才是最长情的“社交密码”。真正健康的关系，不需要你字斟句酌、小心翼翼。真正愿意理解你的人，不会因为一句“哈哈”就认为你敷衍，也不会因为一次回复慢了就断定你冷漠。人与人之间的信任，建立在真实与坦率之上，而非“话术精修”。
发信息大可不必字字珠玑；沟通也没有所谓的标准答案。最好的交流，从来不是“完美无瑕”，而是“我懂你，你也懂我”。不妨学学年轻人说的“钝感”——适当“迟钝”一点，少一点过度解读。别让“反复考虑”变成心理负担，也不要把“体谅他人”变成自我压抑。愿我们都能在数字世界里，少点“脑补”“内耗”，多点坦然表达。来源：人民网
近期，国际脑实验室汇集全球12个知名神经科学研究团队，在《自然》杂志发表了一项里程碑式的研究成果：他们绘制出首张覆盖小鼠全脑、贯穿完整决策过程的高分辨率神经活动图谱。这项历时多年、横跨多个国家和地区的协同攻关，不仅刷新了人们对大脑如何做出决策的认知，更以“分布式科研”拓展了国际脑科学研究的新范式。
对一般认知而言，人们习惯于将大脑想象成一台精密的机器，不同脑区各司其职——视觉区“看”，运动区“动”，前额叶“思考”。其实，真实的大脑运行过程，可能更像一座昼夜不息的超级都市，信息在数百个功能区、数以万计的神经元之间高速流转、动态整合。要破解决策背后的神经密码，仅靠观察一两个脑区无异于管中窥豹。而由于当前技术的局限，研究者们难以在同一样本对象中实现全脑神经元活动的同步记录，数据标准的不一更使得跨实验室研究的整合难以实现。
此次国际脑实验室的研究打破了这一困局。他们建立了一套高度标准化的实验范式：在12个分布于全球各地的实验室中，研究人员使用相同的设备、训练流程和行为任务，让小鼠完成一项看似简单的视觉抉择——当屏幕左侧或右侧出现图案信号时，小鼠转动转盘将图案移到屏幕中间以获取饮水“奖励”。这一看似简单的任务包含了感知、决策、行动与反馈等认知环节。
为了捕捉全脑的神经响应，研究团队在139只小鼠的大脑中累计进行了699次电极插入，覆盖了279个解剖学定义的脑区，记录下约62.2万个神经元的放电活动。所有数据通过统一的分析流程进行整合，最终构建出一张动态、全景式的“全脑神经活动图谱”。需要强调的是，这并非单只动物的“全脑实时录像”，而是通过标准化实验与大规模数据融合，拼接出统计意义的全脑决策图景——如同用千万张航拍照片合成一座城市在不同时段的灯光热力图。
研究显示：当小鼠进行任务时，其大脑并非陆续启动一个个“指挥中心”，而是呈现出一场“全城点亮”式的协同激活。视觉刺激首先在经典视觉通路引发局部“亮灯”，然后信号迅速向全脑扩散，与运动准备、执行、奖赏预期等相关的信号在皮层与皮层下区域此起彼伏。尤为关键的是，与“左还是右”的抉择本身相关的神经编码，并非局限于前额叶等高级脑区，而是在多个脑区几乎同步涌现。这表明，脑内决策需要多个神经节点在毫秒级“时间窗”内相互作用、加权整合，共同形成行为输出。当“奖励”到来时，实验小鼠全脑还出现广泛的节律性同步活动，展现出神经系统的高度协同性。
这一发现对脑科学发展的意义深远。它意味着多个脑区的大量相互连接的神经元以一种“去中心化”的全脑动态协同方式实现决策等高级认知功能，也提示我们，许多神经精神疾病（如抑郁症、精神分裂症）可能并非单一脑区损伤所致，而是大规模神经网络协调失衡的结果。未来的治疗策略或将从“定点修复”转向“网络调控”，通过精准干预关键节点，恢复整体功能的动态平衡。
不过，当前图谱主要是揭示神经活动与行为之间的相关性。要确立因果关系，还需结合光遗传学、化学遗传学等干预手段，进一步验证整个网络连接体系中各个神经回路在决策中的作用。同时，该实验中的动物处于头部固定状态，未来如何在实验对象自由行为场景下进行全脑记录，也是一个重要的课题。进一步讲，这一神经活动的“灯光地图”通过与神经连接的“线路地图”研究相互印证、叠加整合，从而构建出多维度的全景神经图谱，为实现真正的“大脑数字孪生”提供可能。
值得一提的是，此次研究的组织方式也展现出高度的协同性。12个实验室如同大脑中的不同区域，在统一标准下分工协作、共享数据，最终实现远超单个团队能力的科学突破。通过这种“分布式科研网络”模式，全球研究者将绘制不断完善的图景，共同探索脑功能的深层机制，推动类脑智能、脑机接口与神经精神疾病治疗的持续突破。来源：人民网
“县域远程医学影像诊断服务量今年已超过6800万人次。”在27日国家卫生健康委举行的新闻发布会上，国家卫生健康委基层司司长焦雅辉表示，在“人工智能+”的赋能下，目前80%的县（市、区）初步建成了县域影像、心电、检验资源共享中心，实现基层检查、区县诊断；远程医疗、互联网医疗、移动巡诊医疗车等还助力山区、海岛、边远贫困等地方的“空白”得以弥补。
数据显示，全国超过90%的居民能在15分钟内获得就近就便医疗卫生服务，2024年县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占全国诊疗量的63.4%，比上一年提高0.5个百分点，越来越多农村群众看病就医优先选择基层医疗卫生机构。
为进一步解决农村地区的卫生健康重点和难点问题，2021年起，全国遴选12个县开展基层卫生健康综合试验区的建设，由县委成立卫生健康工委，一位政府领导统管医疗、医保、医药。“最近我们完成了效果评价，2024年12个综合试验区基层医疗卫生机构的诊疗量占比达到了69.1%，高于全国平均水平。”焦雅辉介绍，目前省一级遴选建设186个综合试验区，梯次推进国家综合试验区经验。
以广西为例，在支持上思县国家综合试验区建设的同时，支持全区14个区市各建设一个自治区级基层卫生健康综合试验区，打造“智慧医疗型”试点，推广远程会诊、AI辅助诊断、社区医院建设。广西壮族自治区卫生健康委主任杜振宗表示，广西率先在防城港试点集成应用成熟的“人工智能+医疗”场景，重点部署AI辅助诊断、慢性病智能管理、基层医疗文书生成及病案质控等模块。该系统2026年有望完成全区50%以上的基层机构部署应用，助力基层提高对常见病、多发病的识别精度，在鼻咽癌、地中海贫血等地方病的早期筛查中发挥重要支撑作用。
焦雅辉表示，在重点专科建设和人工智能的赋能下，一些以往在县级医院比较薄弱的专科，如肿瘤科、精神科、眼科等，设置率和服务能力均有很大程度提高。来源：科技日报
56岁的赵女士近日去医院进行骨密度检查，不料结果提示她患有骨质疏松症。赵女士感到十分困惑：“我天天都吃钙片，怎么还会得骨质疏松呢？”
赵女士的情况并非个例——许多人长期补钙，却依然被骨质疏松困扰。针对这一现象，北京大学第一医院内分泌内科主任医师姚军作出解读。
骨质疏松症只是“缺钙”吗？
记者：什么是骨质疏松症？它是“缺钙”那么简单吗？目前骨质疏松症在我国的发病情况如何？主要影响哪些人群？
姚军：老百姓存在一个挺大的误区——很多人一提到骨质疏松就认为是“缺钙”，其实并非如此。
骨质疏松是由于骨矿含量与骨质量下降，共同导致骨骼的强度降低、脆性增加，从而使骨折风险升高的全身性骨骼疾病。
我们可以用盖房子来打比方：建造坚固的房屋，既要有充足的建筑材料（骨矿含量，钙磷是主要原料），也离不开有序、致密、牢固的建筑结构（即骨质量）。而患有骨质疏松的骨骼，就像一栋内部钢筋（胶原蛋白/骨结构）锈蚀断裂、砖块（矿物质）不断流失、建筑结构松散多孔的老房子。即便是轻微的外力，就像一阵小风吹过，也可能导致整栋房屋倒塌（发生骨折）。因此，骨质疏松是骨骼在“量”与“质”两方面的双重衰退，绝非“缺钙”那么简单。
全国骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。根据以上流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万。其中，中老年女性尤其是绝经后女性是骨质疏松症的主要患病人群。
记者：有哪些关键的危险因素会加速骨质疏松的发生？
姚军：骨质疏松症危险因素可分为不可控因素和可控因素。
不可控因素包括年龄增长、女性绝经、脆性骨折家族史等。
可控因素主要包括以下几类：
（1）不健康生活方式，包括体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、体质量过低等。
（2）影响骨代谢的疾病，包括性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等多种内分泌系统疾病；风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾疾病及心肺疾病等。
（3）影响骨代谢的药物，包括糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物和过量甲状腺激素等。
补钙为何必须搭配维生素D？
记者：生活中，有人天天补钙，为什么还会得骨质疏松？
姚军：这个问题点出了许多人的困惑，也触及了骨质疏松防治的核心。很多人尽管坚持补钙，但体检后依然被提示“骨量减少”，这其实是因为我们常说的“缺钙”，在医学上更准确的表述是“骨矿含量下降”，其本质是骨密度的下降。需要特别说明的是，人体血液中的钙浓度通常维持在一个稳定范围内，即便骨骼中的钙正在大量流失，血钙测量结果也可能是正常的，因此血钙水平并不能直接反映骨骼的健康状况。
面对“骨量减少”这一问题，我们该怎么办？
首先，确保充足的“原料”供应是基石，这包括通过饮食（如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜）和适量的钙剂来满足每日钙需求，同时务必补充足够的维生素D以促进钙的吸收。当然，还必须清醒地认识到，对于已经确诊为骨质疏松的患者，单纯补充钙和维生素D是远远不够的，它们只是属于基础支持治疗，而非根本性的治疗药物。骨质疏松患者还需在医生指导下，进行正规的抗骨质疏松药物治疗，才能有效提升骨密度、降低骨折风险。
记者：为什么补钙必须同时补充维生素D？如何科学地获取维生素D？防骨质疏松还要注意摄入哪些营养素？
姚军：简单来说，维生素D在钙的吸收过程中扮演着“导航员”与“金钥匙”的关键角色——它能精准指挥肠道从食物中寻找钙质，并打开细胞上的“通道”促进钙的吸收；没有它的参与，即便摄入再多的钙，也大多会“穿肠而过”，无法被身体有效利用。
人体约80%的维生素D需要通过适度晒太阳经皮肤来合成。因此，建议在非暴晒时段，每天让面部和四肢接受15—30分钟的日晒。膳食方面，可多选择富含脂肪的鱼类、蛋黄和强化维生素D的牛奶等食物。但由于天然食物来源有限，加上现代人日晒普遍不足，因此，对于高风险人群，在医生指导下额外补充维生素D通常是更可靠有效的方式。
当然，构建强健的骨骼是一项系统工程，除了钙和维生素D这两位“主角”，蛋白质、镁、维生素K等营养素同样是不可或缺的“功臣”。蛋白质构成了骨骼的有机框架，为矿物质沉积提供支撑，确保骨骼既有硬度又有韧性；镁则像一位高效的“调度员”，它不仅参与激活维生素D，还直接协助钙的代谢与利用，是钙能被骨骼有效吸收的关键环节；而维生素K则扮演着“精准指挥官”的角色，它能激活骨骼中的特定蛋白质（如骨钙素），引导血液中的钙离子准确地沉积到骨骼中，避免其错误地滞留于软组织。
因此，维护骨骼健康远非单纯补钙即可实现，而是需要在均衡膳食的基础上，让多种营养素协同作用，共同构筑起坚实的骨骼大厦。
骨质疏松早期为何毫无征兆？
记者：目前诊断骨质疏松的“金标准”是什么？您建议哪些人群、从什么年龄开始应该进行骨密度筛查？
姚军：临床上诊断骨质疏松，主要依据双能X线吸收检测法（DXA）所测得的骨密度值和/或是否存在脆性骨折。DXA骨密度检测是目前国际通用的诊断依据。
对于绝经后女性和50岁及以上男性，通常将DXA测得的骨密度值转换为T-值（T-score）进行判断。
如果采用DXA测量中轴骨（如腰椎1—4、股骨颈或全髋部）或桡骨远端1/3的骨密度，T-值≤-2.5，即可诊断为骨质疏松症。
此外，如果患者发生过髋部或椎体脆性骨折，即使不测骨密度，在临床上也可直接诊断为骨质疏松症。若发生肱骨近端、骨盆或前臂远端等部位的脆性骨折，且骨密度检测提示骨量减少（-2.5＜T-值＜-1.0），也可诊断骨质疏松症。
因此，在筛查方面，建议所有65岁及以上女性和70岁及以上男性常规进行骨密度检测。若存在以下危险因素，筛查年龄应提前至绝经后或50岁以后：
父母有髋部骨折史；
本人曾有轻微外力下发生的“脆性骨折”史；
长期使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物；
患有类风湿关节炎、甲状腺功能亢进，或过早绝经（45岁前）等特定疾病；
此外，有吸烟、过量饮酒、体重过低等不健康生活方式的群体也应提高警惕。
总而言之，骨密度筛查不应仅以年龄作为唯一标准，而应结合个人风险因素进行综合评估。对高风险人群，及早筛查、及时干预，是预防骨质疏松性骨折的关键措施。
记者：为什么骨质疏松在早期是“沉默的”？当出现哪些症状时，需要高度警惕并就医？据您观察，公众对骨质疏松的认知误区还有哪些？
姚军：骨质疏松在早期之所以被称为“静悄悄的流行病”，是因为在骨量开始流失的初期乃至中期，人体通常不会出现任何明显的疼痛或不适。骨骼强度的下降是一个渐进且隐蔽的过程，就像被蚂蚁蛀空的堤坝，外表看似完好，内部结构却已疏松，直到某天因一次轻微的碰撞、摔倒，甚至只是弯腰、咳嗽，就会突然发生骨折。
当出现以下症状时，需高度警惕：
一是感到持续的、不明原因的腰背部疼痛，这可能是椎体发生微骨折的信号；
二是发现自己的身高比年轻时显著变矮了超过3厘米，或者出现逐渐加重的驼背姿态，这通常是脊椎椎体因骨质疏松而被压缩变形的结果；
三是最典型的信号——在轻微外力作用下就发生骨折，例如滑倒坐在路上导致髋部骨折，或者用力不当导致腕部骨折。
一旦出现上述任何一种情况，往往意味着骨质疏松已经发展到了一定程度，必须尽快进行骨密度检查并寻求专业诊治。
临床工作中，我们发现公众对骨质疏松存在几个认知误区，比如刚刚提到的“骨质疏松就是缺钙”；再比如“骨质疏松是老年人的专利，与年轻人无关”。实际上，骨量积累的关键在青年时期，如果年轻时骨量储备不足，年老后患病风险会大大增加。另一个常见的误解是“人老骨脆是自然现象，无需治疗”，这种消极观念使很多患者错过了最佳的干预时机。事实上，现代医学完全可以有效延缓骨量流失、显著降低骨折风险。澄清这些误区，是进行有效预防和早期干预的第一步。来源：人民网
验血报告显示血色素正常，为什么还会“血虚”？其实，中医所指的血虚和西医说的贫血不是一码事。
不贫血也可以“血虚”
李女士最近总觉得身上没劲，老犯头晕、心悸，在工位上坐久了还觉得手脚发凉、麻木。同事关心她：“你脸色有点苍白，会不会是贫血了？去医院抽个血查查吧？”此后，李女士在医院拿着指标正常的血常规化验单松了一口气，同时又暗暗纳闷：既然不是贫血，那我这是怎么了呢？
经同事推荐，李女士在中医门诊服用中药治疗后，头晕乏力明显改善。她不禁询问医生：我的症状是什么原因导致的？中医回答：这是中医“血虚证”的表现。李女士更不解了：我的血色素完全正常，怎么就“血虚”了？中医听闻微笑说：“中医的血虚和西医的贫血可不一样。”
现代医学“贫血”与中医“血虚”，源于两种不同的医学视角：一个以实验室数据为标尺，另一个则以整体功能状态为依据。
中西医所指的“血”有差别
西医对血的定义是“血液”的概念，主要基于其物质基础：血液在心脏和血管腔内循环流动，由血浆和血细胞组成。
中医对血的论述包含“物质和功能”两方面，理论基础可追溯到战国时期。相传扁鹊所著的《难经》就提到“血主濡之”，此处的“濡”有营养的含义。现代《中医学》对“血”的定义：循行于脉中的富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。因此中医对“血”的认识包含其物质基础并强调血的营养与滋润作用，含义比大众常说的“血”更丰富。
“血虚”和“贫血”的异同
贫血是现代医学的疾病概念。根据世界卫生组织的定义，贫血指循环红细胞数量不足，导致血红蛋白水平低于特定临界值。临床上常以血红蛋白（Hb）浓度检测来诊断，非高海拔地区若成年男性Hb<120g/l、成年女性（非妊娠）hb<110g/l，就可认为有贫血。贫血的病因包括红细胞生成减少、红细胞破坏过多和急慢性失血等。
血虚证为中医病证概念。指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络，临床依靠患者面色苍白或萎黄、头晕目眩、口唇和指甲色淡白、舌淡、脉细无力等表现进行诊断。病因包括血生化不足和损耗过多。
贫血和血虚证患者都可出现面色苍白、口唇和指甲色淡、头晕眼花、心悸、乏力的表现，具有一定相似性。中医对于血虚证的认识更强调一种全身滋养功能不足的状态，因此中医诊断不依赖于实验室指标。临床上，血红蛋白水平在正常范围，但存在脏腑缺乏血液濡养的虚损表现，就可能被诊断为血虚证。李女士的情况属于“血虚证”，原因考虑与她长期疲劳、身体处于亚健康状态有关。来源：北京青年报
相对于久坐不动，运动等同于给心脏注入了活力。但是，运动讲究科学。建议大家在进行运动前，先给心脏做个“体检”，预防心血管意外事件的发生。
运动别着急“上强度”
越来越多的人加入跑步大军，大多数跑友并非专业运动员，因此没有必要刻意追求跑的距离，也无需风雨无阻和咬牙坚持，更不能毫无防护就开跑。运动应当先从“低中强度”开始，待4至6周身体适应之后，逐步延长运动时长、提高强度。总之一句话——循序渐进。
运动分有氧和无氧，具体如何选择要看自己的锻炼目的和实际情况。常见的有氧运动有慢跑、健步走、游泳、骑自行车、健身操、广场舞等；无氧运动则包括短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、潜水、肌力训练等。
风险筛查可防心血管意外
虽然运动猝死病例偶见报端，但是放眼整体的运动大军来说，其概率还是极低的。不过，我们还是要防患于未然。特别是刚刚加入运动训练、准备提升运动等级，以及合并心血管危险因素的人群，建议在运动前进行医学筛查、心血管疾病风险筛查与分层。
无论是健康人还是有基础疾病的患者，在经过专科医生详细的检查和功能评定后，即可推荐出合适的运动项目、运动量等，也就是“运动处方”。只要遵照处方坚持不懈，总有一天会享受到运动带来的健康和快乐。
运动人群风险评估两步走
第一步健康风险分层运动相关心血管风险分为“低风险状态”和“高风险状态”2个层级。具体的依据包含11项变量，其中核心变量4项，非核心变量7项。要想满足“低风险状态”，要求不存在核心变量、最多只存在1项非核心变量。
核心变量包括：男性>50岁，女性>60岁；合并明确心血管疾病、2型糖尿病或肾脏疾病；有早发冠心病或其他先天性、遗传性心脏病家族史；参加或准备参加高危极限运动。
非核心变量包括：缺乏规律的运动习惯；存在提示有心血管疾病可能的胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状；男性>40岁，女性绝经后；吸烟；高血压；高胆固醇血症；肥胖。
对于低风险人群来说，一般不需要特殊评估。而高风险人群，首先需通过病史采集和体格检查进行初级评估。初级评估阳性者进入中级评估——最常做的检查是“心肺运动试验”——测出受检者的摄氧量、代谢当量和最大脂肪氧化率等，据此核算出利于减脂且安全的运动强度。如果中级评估异常，需接受进一步医疗诊治及运动指导建议。
第二步心血管风险评估针对运动人群的心血管风险评估，主要是从心脏结构、冠状动脉供血、心律失常及心功能4个方面进行。如常规的心电图、超声等，能够查找出一些先天性的心脏结构异常；而对于潜在的初期冠心病和离子通道病等，需借助于冠脉CT、核磁、心肺运动试验等来明确。来源：北京青年报
近日，国家疾控局会同国家卫生健康委、教育部等七部门联合印发《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》，决定将HPV疫苗纳入国家免疫规划，组织各地为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗（间隔6个月）。这项工作于11月10日起开展。
人乳头瘤病毒疫苗即HPV疫苗，是预防女性宫颈癌和男、女生殖器癌及生殖器疣的疫苗。数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例约为15.1万例，死亡病例约为5.6万例。此番国家出台政策将其纳入国家免疫规划，是促进公共卫生事业和社会经济协调发展、保障人民群众身体健康的应时之举。
将HPV疫苗纳入国家免疫规划是重大惠民政策。当前尽管国内女性自费接种意愿高，但整体接种率相对较低。纳入国家免疫规划，统一免费为适龄女性接种，能够有效保证疫苗接种率提升。同时，对于农村地区适龄女性而言，自费接种HPV疫苗是超出她们日常生活认知的“非必要”支出，加之农村地区医疗条件相对薄弱，由政府提供免费接种，能够完全覆盖所有地区适龄女性，为她们提供应有的身体健康免疫保护。
今年6月，中办、国办《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》提出，鼓励有条件的地方为适龄女孩接种HPV疫苗，目的则是为了提升多样化社会服务可及性。从支持鼓励到正式纳入，我们看到的是党和国家在公共政策制定、公共服务供给中，不断惠及广大人民群众，实实在在做好人民关心关切的民生工作，促进包容共享发展。这既是落实《“健康中国2030”规划纲要》的制度性举措，也是贯彻落实健康优先发展战略的具体行动。
健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。推进健康中国建设并不是一句口号，而是已经化为一个个具体行动。除了将HPV疫苗纳入国家免疫规划之外，还包括打造“15分钟健身圈”，推动公共体育设施开放，强化学生体质监测，防控近视、肥胖，将体育纳入学业考核等各种各样的制度措施落地。国家对卫生健康等领域不断加大支持力度，提高人民健康水平的美好愿景正在成为现实。来源：光明日报
临床上偶尔会遇到一些特殊的儿童患者，他们可能因为吃了一块肉、一个鸡蛋、一碗普通的米饭或一块蛋糕，就出现呕吐、抽搐甚至昏迷等危险症状。这些看似娇气的反应，并非孩子身体“挑食”，而是罕见遗传代谢病发出的预警信号。这类患者在人群中可能不到万分之一，可对于患者自身，承受疾病痛苦的概率就是100%。
例如，苯丙酮尿症就是一种罕见的遗传代谢病，是常见染色体隐性遗传，发病率约为1.2万分之一。患者因体内缺乏分解蛋白质中“苯丙氨酸”的酶，一旦多吃了富含蛋白质的食物，食物里的苯丙氨酸就会在体内堆积，像毒素一样损伤大脑，导致智力发育迟缓、癫痫。简单来说，这种代谢病就是身体处理某些营养素的能力失效了，日常食物里的特定成分对于普通人来说是营养物质，对他们而言可能就像是毒药。
苯丙酮尿症患者大多数在婴儿期发病，早期可能症状不太明显，不容易被发现，有些可能被误认为生长缓慢。但随着时间推移，未治疗的患儿可能会出现一系列症状，包括呕吐、嗜睡、发育迟缓、皮肤问题以及尿液和汗液带有鼠尿味等。苯丙氨酸这种有害成分在体内持续堆积，会损伤大脑、肝脏、肾脏等重要器官，导致智力低下、器官功能衰竭等不可逆后果。为避免这样的悲剧，早期筛查和干预尤为重要。
临床上要求新生儿出生后48小时至7天内采集足跟血，其中一项就是筛查苯丙酮尿症。如果筛查发现孩子患此病症，医院和家长一定要早干预。应在专科医生的指导下给予患儿食用不含苯丙氨酸的奶粉或蛋白粉同时搭配母乳，随着患儿的成长逐渐添加低蛋白质米面及适量蔬菜、水果。同时检测血液中苯丙氨酸的水平，及时调整饮食，既满足患儿所需能量与营养的需求，又不会让有害成分堆积。早发现、早诊断、早治疗，是应对苯丙酮尿症最好的方法。实践表明，早期规范治疗的患儿，智力可接近正常人水平。
人的身体就像一座精确运转的食品加工厂，每天吃的食物会被分解成各种营养物质，再通过代谢系统转化为能量或身体所需的成分。而代谢病患者体内，这座“加工厂”里的某台关键“机器”（比如特定酶或蛋白质）出了问题——可能是“机器”没生产出来，也可能是“机器”运转失灵。
目前，在上千种遗传代谢类罕见病中，只有少部分类别有针对性治疗药物。无特异性药物或药物治疗效果不好的患者则主要靠饮食干预。对罕见遗传代谢病患者来说，饮食干预需要的不是营养丰富的滋补食品，而是“精准定制”的食品，既要避免可能会致命的某种代谢物质蓄积，又要保证生长发育所需的其他营养。特殊医学用途配方食品，也就是常说的“特医食品”，能给这类患者带来希望，是他们的关键补给。
与普通定制营养餐不同，特医食品需要经过严格“考试”，才有可能获得产品注册证号，获得生产和上市销售资格。这些“考试”由国家市场监督管理总局食品审评中心主持，包括通过申请材料审查、生产现场核查、产品抽样检验等方式，对特医食品以及生产企业进行评价，以确保患者长期食用不会产生健康风险，产品质量稳定可控，产品营养要充足、适应目标患者的营养需求。
为丰富这类特医食品的市场品类，修订版《食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则》（GB 29922—2025）在原有“氨基酸代谢障碍配方”的基础上，特别增加了“代谢障碍氨基酸（或肽）组件”类别，让医生可以针对不同患者的具体情况，选择不同类别产品。
对于罕见遗传代谢病患者而言，特医食品不仅是食物，更是“救命餐”。上市前的严格审核与上市后持续强监管，为患者筑起了一道安全防线，让他们能通过科学的营养补给，像普通人一样生活、成长。无论是医生还是患者家属，应更加重视特医食品，让“救命餐”真正发挥作用。来源：人民网