“减肥”“体重管理”等成为2025年热点话题,频频登上社交媒体的热门榜。国家卫健委于9月在全国范围内组织开展全民健康生活方式宣传月活动,进一步推进以“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)为主题,以体重管理为突破口的全民健康生活方式行动,传播健康理念,普及科学知识。今天,就跟大家聊聊“减油”的重要性。
这个热量炸弹更隐蔽
当互联网上铺天盖地讨论戒糖断碳水减肥时,一个更隐蔽却更致“胖”的热量炸弹——食用油,就潜伏在我们的日常饮食中。提到减肥,人们首先想到的就是控制糖和碳水化合物的摄入,却往往忽视了控制食用油摄入。实际上,对于减肥者来说,减油也十分重要,关系到身体健康和减肥效果。
很多人觉得糖的热量高,实际上油的热量是糖热量的两倍多。1克糖含4大卡热量,而1克油的热量高达9大卡。想象一下:炒一盘青菜时随手倒入20克食用油(约2瓷勺),含180大卡热量,相当于40分钟高强度训练的能量消耗。也就是说,食用油不像甜食那样直接刺激味觉,热量常被忽视,往往以更隐蔽的方式为体重“充值”。
高油饮食大脑不知道“饱”
那么,为什么减肥推荐先减油呢?不仅是因为1克油的热量约9大卡是糖的两倍多。相关资料显示,我国居民每日烹调油摄入量几乎超出《中国居民膳食指南(2022)》推荐量(每日25-30克)的50%。这些多余脂肪会堆积在内脏周围,增加多种慢性病风险。而我国居民平均每日糖摄入仅为9.1克,低于每日25克以内的推荐量。
与此同时,研究揭示,高油饮食会抑制肠道中NAPE-PDL酶的活性,阻断饱腹信号传递,导致食欲旺盛。这种机制解释了为何油腻食物往往让人欲罢不能——实际上是脂肪锁住了身体停止进食的信号。国外研究还发现,高油饮食会改变代谢模式,带来长期隐患,例如增重、肥胖以及其他健康问题。
六个减油实用妙招
据估算,中国居民膳食中的脂肪摄入量一半来源于烹调油,所以控油要从厨房入手。专家有以下几条实用建议:
1.使用控油壶能帮助人们合理规划用油量。
2.建议选择植物油,尽量避免使用动物油。
3.烹饪时多用蒸、煮、白灼和凉拌等方式,尽量减少煎和炸。
4.用吸油纸吸去食物表面附着的多余油脂;用热水涮去火锅菜品表面浮油,这个简单动作能减少约30%的油脂摄入。
5.学会看营养标签,选择脂肪含量少的食品。
6.外出就餐时,也可以主动要求“少油”烹调。
不过,减油切记不要过度,不要极端戒油,因为盐、油、糖都是人体必需的营养物质,过量摄入才会影响健康。来源:北京青年报
金秋本该是惬意舒适的季节,却成了许多过敏体质者的“多事之秋”。鼻塞、流涕、眼睛发痒……这些困扰是否正伴随着秋风吹拂而悄然袭来?秋季过敏性鼻炎虽然恼人,但通过合理的饮食调理和生活习惯的改变,完全可以减轻症状,享受金秋的美好时光。
对付过敏的养生法则
中医认为,过敏性鼻炎多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。“肺开窍于鼻”,肺气虚弱则卫外不固,易受外邪侵袭;脾虚则运化失常,水湿停聚;肾虚则纳气无能,气不归元。别担心,大自然早已为我们准备了天然的“抗敏药”。它们就藏在日常饮食中,通过调理体质,能够帮助我们缓解不适,安然度过这个过敏高发季节。
益气固表增强卫外功能,提高抵抗力。
健脾祛湿减少体内湿浊,清除生痰之源。
温阳补肾补根本,增强体质。
避免发物远离海鲜、辛辣、生冷等易诱发过敏的食物。
收好这份“抗敏”菜单
益气固表黄芪粥黄芪30克,粳米100克。黄芪煎汤去渣,加入粳米煮粥。此粥补益肺气,固表止嚏。适宜平素易感冒、气短乏力者食用。
健脾祛湿山药茯苓粥山药50克,茯苓20克,粳米100克。茯苓研粉,山药去皮切块,与粳米同煮为粥,可健脾益气,利湿化痰,适宜食欲不振、大便稀溏者食用。
温阳补肾核桃芝麻糊核桃仁30克,黑芝麻20克,糯米50克。上述材料研末,加水煮成糊状,可加适量冰糖。此方可补肾温阳,润肺通便,适宜腰膝酸软、畏寒肢冷者食用。
散寒通阳葱白姜枣汤葱白3段,生姜3片,大枣5枚,水煎代茶饮。此汤温中散寒,通阳解表,适宜感受风寒后症状加重者饮用。
日常饮食宜忌
宜食温性食物:生姜、大蒜、南瓜、大枣。
补气食物:山药、土豆、香菇、鸡肉。
富含维生素C的食物:橙子、猕猴桃、青椒。
忌食生冷食物:冰淇淋、冷饮、生食。
发物:海鲜、羊肉、韭菜、香菇(个别过敏者)。
辛辣刺激:辣椒、花椒、酒精。
除了饮食调理,还应注意:关注花粉浓度预报,减少户外活动;外出佩戴口罩,回家后清洗面部和鼻腔;保持室内清洁,定期清洗床上用品;适当锻炼,增强体质,但避免在花粉浓度高时户外运动;保证充足睡眠,避免过度疲劳。如果症状严重,建议及时就医,在医生指导下进行药物治疗。来源:北京青年报
9月20日是“全国爱牙日”,“牙龈线后移”是人们比较关注的热点话题。“牙龈线后移”在临床上被称为“牙龈退缩”,是牙周炎常见的伴随症状。如果不及时干预矫正口腔卫生习惯,可能导致牙根敏感等问题。
“牙龈线后移”与年龄增长
没有直接关系
许多人在照镜子的时候发现,随着年龄的增长,牙齿好像越来越长,牙根和牙根之前出现三角形空隙,牙龈线后移了,这一现象在医学上被称为“牙龈退缩”,医生介绍,这跟年龄增长没有直接关系。
北京大学口腔医院综合二科副主任医师 许桐楷:最大的原因是牙周炎症没有得到有效的控制,还有一个原因就是刷牙方法不当。如果说大力横刷,配合较硬的刷毛,有可能会造成牙龈受伤。长期的慢性磨损之下,牙龈也会发生退缩。
如果是刷牙习惯造成的牙龈退缩,及时纠正错误的刷牙习惯,可以有效防止牙龈继续退缩。
北京大学口腔医院综合二科副主任医师 许桐楷:大家在选购口腔清洁用品的时候,不要一味地追求那种硬毛,刷起来非常过瘾的感觉。其实刷牙的主要目标是附着在牙面上的牙菌斑,牙菌斑虽然比较顽固,但实际上把它从牙面上清洁下来并不需要很大的力量,软毛牙刷是可以胜任的,而且相对于硬毛牙刷,软毛牙刷能够更容易地进入牙齿表面崎岖不平的各种死角,其实能够对牙齿进行更彻底的清洁。
医生介绍,大多数人发生牙龈退缩的情况,还是由于牙周炎造成的,牙龈退缩往往是牙周炎发展到较严重阶段的表现。
据统计,我国35~44岁人群中,牙周健康者不足10%,牙周炎初期多表现为牙龈发炎,若及时治疗并保持良好的口腔卫生,通常不会导致牙龈退缩。如果牙龈发炎没有得到有效控制,牙周疾病长期存在,牙龈退缩便会随之而来。
牙龈退缩对健康有显著影响
牙龈退缩与年龄增长并没有直接关系,不过日积月累的牙周疾病确实会让牙龈退缩的风险逐步升高,而且“牙龈线后移”对我们的健康还会造成显著影响。
医生介绍,发现牙龈退缩,预示着牙周炎已经比较严重了,可能导致牙根敏感、食物嵌塞、根面龋坏等问题。
北京大学口腔医院综合二科副主任医师 许桐楷:牙龈实际上是我们下方牙槽骨是否健康的一个表征,牙龈已经退缩意味着牙根周围发生了“水土流失”,可能意味着牙齿要开始出现松动,甚至最终的脱落。如果说牙龈退缩发生在后牙,会使得每天吃完饭以后,这个地方会积存大量的食物残渣,给细菌的增殖提供温床,进一步加重局部的牙龈炎症,并且可能导致邻面的龋坏、虫牙等一系列的问题。
医生提醒,因为牙周疾病引起的牙龈退缩,一定要到专科医院进行系统治疗,并且在治疗后养成定期口腔检查的习惯。
北京大学口腔医院综合二科副主任医师 许桐楷:已经有了症状就要及时就医,虽然说牙周炎有一系列的治疗手段,但是这些治疗手段仅仅是为了我们的口腔状况回到一个相对健康的状态,而要把健康的状态维持下去,其实更主要的还是要靠大家每天自己在家刷牙漱口、用牙线进行的这种口腔清洁。
对于已经发生退缩的患者,可通过膜龈手术进行改善。手术通过自体牙龈组织移植或使用人工生物材料填补缺损的牙龈。特别是在正畸治疗过程中,需充分考虑牙龈退缩的风险,必要时进行预防性牙龈增厚。
牙龈退缩 这些误区要注意
关于牙龈退缩以及牙齿护理,人们经常有一些误区。
洗牙会造成牙龈退缩?错!
北京大学口腔医院综合二科副主任医师 许桐楷:洗牙之前这个局部牙龈已经受损了,还没觉得牙龈退缩,是因为这个地方的牙龈在炎症的刺激下是一个肿胀的状态,同时这里头可能还塞满了牙结石、食物残渣、牙菌斑这些东西,所以说你会觉得好像没缝。实际上牙缝已经产生了,牙龈的退缩已经形成了,保持这个牙缝以后的通畅,这样才能够最大限度避免这个地方继续发生炎症,也就避免了牙龈的进一步退缩。
牙齿出血的时候刷牙要避开出血牙齿?错!
北京大学口腔医院综合二科副主任医师 许桐楷:刷牙出血实际上就是身体在向你预警,有很多朋友是因为这地方出血,就觉得这地方受伤了,我要静养就不敢刷它了,这样的话其实往往会加重局部的脏,会使得炎症越来越重,更容易出血,应该是加强这一局部的刷牙。
怀孕生产后出现“牙龈退缩”是月子没坐好?错!
北京大学口腔医院综合二科副主任医师 许桐楷:生了一个或者两个孩子以后,觉得自己的牙口大大不如以前了,牙龈也萎缩了,实际上是孕激素这种激素水平的剧烈变化会使得口腔中的炎症被放大。坐月子期间,对于口腔卫生的维护有着一些不科学的认知,觉得不应该刷牙或者用一些其他的手段来清洁,这些都是错误的。在备孕阶段,就应该进行详细的口腔检查,否则的话如果说您在怀孕之前就有一些口腔中的这种隐患,那么往往会在怀孕期间被放大。
“老掉牙”,老了掉牙是不可避免的?错!
北京大学口腔医院综合二科副主任医师 许桐楷:过去民间有一种说法就是叫“老掉牙”,但实际上老和掉牙这两件事之间并没有必然的联系,而是长期的牙周炎症没有得到有效的控制。实际上,如果我们能够从小的时候就注意口腔卫生,定期进行口腔检查,每年进行专业的口腔洁治,可以让大家在80岁的时候,依然拥有20颗或以上具有功能的天然牙。来源:央视网
今天(9月21日)是世界阿尔茨海默病日
阿尔茨海默病,俗称“老年痴呆”
是一种神经系统退行性疾病
随着人口老龄化程度不断加深
我国60岁及以上老年人中
约有1000万名阿尔茨海默病患者
阿尔茨海默病有哪些症状?
阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退、语言表达困难、判断力下降、情绪波动等症状,严重时会导致患者丧失日常生活自理能力。专家介绍,判断是否患有阿尔茨海默病,需要结合系统的认知功能评价。如果老年人出现记忆力下降,一般来说有两种可能性,一是随着年龄增长所导致的良性健忘,二是阿尔茨海默病的早期。
首都医科大学宣武医院主任医师唐毅介绍,老年人的良性健忘,主要表现为忘细节、记大事。比如忘记要买菜的菜名,但是还记得买菜这件事,经过提醒后也能够想起来。而阿尔茨海默病早期的遗忘,往往更为显著,比如刚说过的话就忘,一天重复问同一个问题,家属提醒之后也想不起来。同时性格变得淡漠或者急躁,熟悉的家务也经常出错,说话变得词不达意,如果同时出现这些表现,就要高度怀疑是阿尔茨海默病的早期,尽早到医院就诊。
早发型阿尔茨海默病如何辨别?
北京大学第一医院神经心理测评师 王婷:认知症是一个大类,我们常说占比最多的是阿尔茨海默病,是神经变性病导致的,因为β-淀粉样蛋白沉积。还有一部分是血管性的痴呆,是非变性病的,因为一次脑血管病、脑梗或者脑出血导致的,供血不足导致记忆力下降,后期经过一些治疗、训练,是能恢复到正常的。来源:央视网
前不久,某歌手在生日演唱会上,使用高密度激光打造“激光银河”舞美特效,很好地调动了现场气氛,但有观众将此调侃为“致死量激光”。这也引发了公众对激光危害的讨论。
近些年,不少演唱会倾向于使用激光打造出众的舞美效果。那么,大型演出使用的高密度激光是否安全?人们应该如何避免被激光伤害?科技日报记者日前就此采访了相关专家,为您一探究竟。
Class3R激光常用于演唱会
从某歌手生日演唱会视频可以看到,百余台激光设备随着演出曲目节奏变化投射激光光束:时而是五颜六色的光阵,时而是柔和律动的光雨。对此,重庆大学物理学院教授、应用物理系主任韩德专告诉记者,这类服务于舞台特效的激光是高密度激光,具体可分为激光阵列、扫描激光等类型,通常属于国际电工技术委员会(IEC)界定的Class3R激光。
根据波长、输出功率等参数以及潜在危害程度的不同,国际电工技术委员会在其制定的60825-1标准中,将激光明确划分为Class1至Class4四个等级,每个等级内还有细分等级(如Class3可细分为Class3R和Class3B等类别),不同等级对应不同使用场景与安全风险。
其中,Class3R激光的输出功率处于中等偏上水平,它在演唱会等灰暗环境中能够形成亮度高、轮廓清晰的光束,可以打造出极具视觉冲击力的舞台效果。同时,该类激光存在一定安全风险——如果光束直接照射人眼,即使短时间接触也可能造成视网膜损伤。不过,通过技术与管理层面的防护措施,这种风险可被有效控制,例如可采用光束动态扫描技术或设置观众席与激光投射区的安全距离等。由于具有“视觉效果突出”与“风险可通过防护控制”的特点,Class3R激光常被用于演唱会等大型文娱活动中。
韩德专说,在使用Class3R激光时,应特别注意以下两点。
第一,要限制功率与照射时长。相关人员需确保激光输出功率、单次照射时长均处于安全阈值内。以照射时长为例,根据相关标准,人体在Class3R激光内单次暴露时间应控制在0.25秒以内(约等于人一次眨眼的时长)。
演唱会通常会使用“动态能量调节系统”实时监控和调整激光输出。“在演唱会中,‘动态能量调节系统’通过传感器监测环境光强、观众位置和激光路径,自动降低或调整激光功率和方向,以防止观众过度暴露。”韩德专举例道,当监测到激光强度超过阈值时,这套系统会动态调低激光能量。同时,该系统还可以通过调整激光投射角度和高度,避免光束直射人群,减少眼部或皮肤受伤的可能性。
第二,要采取必要的防护措施。例如让激光设备以30度以上仰角投射激光,并确保光束路径与观众头部保持3米以上的安全距离。
此外,如果现场工作人员长时间处于激光覆盖区域,则需佩戴符合标准的激光防护装备,防止眼部因激光照射出现刺痛、视物模糊等不适。
避免眼睛直视光束
针对现场观众“致死量激光”的调侃,韩德专认为,演唱会使用的Class3R激光,若能量被控制在安全标准范围内,且投射角度、与观众的距离均符合相关要求,那么激光产生的危害已被大幅削弱,不存在致死风险。
不过,韩德专同时强调,需要警惕两种可能造成严重危害的情况。其一是Class3R激光的不当接触。即便该类激光本身合规,但如果观众出现过度暴露行为,仍可能对眼部造成损伤。其二,倘若人体重复暴露在激光环境中,可加速皮肤老化、增加罹患皮肤癌的风险。其中波长在270纳米至290纳米之间的紫外激光危害最大,可诱发癌变。
韩德专建议,观众进入有大量激光装置的演出场所时,如果无法判断激光能量,应尽量在激光扫射时防御性地闭眼、偏头,不要让激光直射眼睛。如果激光直射到眼睛,应立即避开,以免造成损害。如果观众眼睛被激光照射后出现不适症状,且症状不能自行缓解,一定要及时就医。来源:科技日报
秋季,有些人容易出现脱发情况,中医有哪些方法能防治脱发?9月16日,在国家中医药管理局召开的“秋季中医药养生”主题发布会上,浙江省中医院主任医师汤军给出了建议。
汤军介绍,秋季燥气当令,人体气血内收,头皮毛孔收缩,加之燥邪耗伤阴血,故而易出现脱发增多的情况。中医认为发为血之余,肾其华在发,肝藏血、肾藏精,精血同源,秋季脱发多与肝肾阴虚、精血不足、发根失养密切相关。因此强调内外调养、里应外合综合施策。
内调方面,饮食上应多摄入黑芝麻、黑豆、核桃、桑椹、枸杞等滋阴养血的食物,可将其与粳米一同熬煮成粥,每日早晨温热食用,能生养精血;同时应保证适量优质蛋白的摄入,如瘦肉和鱼类。但需严格避免辣椒、花椒、羊肉等辛辣温燥食物,以免助火伤阴,加重燥象。
汤军推荐了两款简便易行的药膳:第一款是桑椹黑豆黄精汤,取适量桑椹、黑豆、制黄精、红枣,与瘦肉同炖,此汤能滋补肝肾、乌发生发,尤其适于毛发干枯、早白者;第二款是核桃芝麻糊,取适量的核桃仁、黑芝麻炒熟以后磨粉,然后跟炒熟的糯米粉混合均匀,装罐备用,每次取适量,按喜好加一些冰糖或者其他的糖类,用开水冲调成糊状,每日食用1次,连服1个月,具有补肾益精、润燥养发的功效。
外养方面,可坚持每日以指腹轻柔按摩头皮,从前额发际线开始缓慢按至后枕部,重点刺激百会穴、风池穴等关键穴位,每穴按揉3至5分钟,以局部微微发热为度,能有效疏通头部气血;梳头时,宜选用木梳或牛角梳,自发根向发梢方向梳理,每日坚持百余下,以此刺激头部的经络;洗发时,水温不宜过烫,以接近体温为宜。可以选择含有何首乌、侧柏叶等成分的温和滋养型洗发产品;洗发后尽量避免使用高温电吹风,以减少对发质的损伤。
汤军建议要尽量保持心态平和,避免过度忧思焦虑,防止情志内耗进一步损伤气血。如果按照上述方法调理后脱发情况仍较为严重,建议及时就医。来源:人民网
在对抗“癌王”级肿瘤——高级别脑胶质瘤的战场上,放射治疗有了精准“导航”。
陆军军医大学新桥医院肿瘤科李光辉教授与神经外科吕胜青教授等组成的脑胶质瘤诊疗多学科协作团队,近日在国际医学期刊《美国医学会杂志网络开放》发布了一项高级别脑胶质瘤探索性临床研究成果。这项名为“改良靶区勾画联合中等分割放射治疗高级别脑胶质瘤”的探索性研究,首次通过精准定位,实现了“肿瘤打击更精准、脑组织保护更好”的双赢目标,为降低患者正常脑组织照射体积,保护神经功能带来新希望。
论文通讯作者吕胜青和李光辉介绍,高级别脑胶质瘤是常见的恶性原发性脑肿瘤,是所有癌症中神经损伤发生率最高的瘤种,被称为“神经系统的幽灵杀手”。其临床危害显著,超过半数的患者会出现记忆减退、思维混乱等认知障碍。我国脑胶质瘤年发病率为5/10万—8/10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。
高级别脑胶质瘤的传统治疗方法以最大安全范围内的手术切除为基础,术后辅以同步放化疗;同步放化疗结束后,再采取替莫唑胺化疗,必要时可联合电场治疗。尽管胶质瘤生物学特性方面的研究已有一定进展,但这些成果尚未转化为实际效益,未能显著改善患者的治疗效果与预后情况。同时,目前高级别脑胶质瘤放疗的最佳靶区体积及剂量分割方案仍未达成共识。
此前研究表明,大多数脑胶质瘤复发发生在肿瘤边缘2厘米范围内,目前美国放射治疗肿瘤学组(RTOG)、美国国家综合癌症网络(NCCN)、欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)及国内各大临床指南均将放疗靶区范围定义为以肿瘤区域为中心,在病灶周围扩大2厘米范围进行照射,这种“一刀切”的外扩方式,并没有精准贴合胶质细胞肿瘤独特的蔓延扩散路径,可能难以完全覆盖癌细胞扩散区域。
脑胶质瘤的扩散方式较为特别,它不会像水滴一样向四周均匀渗透,而是更倾向于“沿着既定路线走”——主要顺着大脑内部的脑白质束蔓延,就像植物的根系沿着土壤缝隙生长一样,这给肿瘤的精准控制带来了挑战。
对此,脑胶质瘤诊疗多学科协作团队开展联合攻关。论文第一作者、新桥医院肿瘤科钟良志副教授介绍,团队根据脑胶质瘤细胞生长和转移的特点,将弥散成像、三维磁共振波谱成像与神经纤维束导航等用于放疗照射靶区的确定工作中。在这些技术的帮助下,医生不仅能精准识别肿瘤细胞浸润的范围,还能更好地保护患者语言、运动等重要的脑功能区,如同给放疗设备装上了“精准智能导航系统”,从而实现对肿瘤的精准打击。
相较于传统方法,该方法照射范围更精准,接受精准放疗的患者半数生存期更长,且肿瘤复发风险未增加。
国际专家在期刊同期评论中指出,高级别胶质瘤的患者总体预后较差,在减少治疗毒性反应与提高肿瘤控制率这两个关键目标之间取得精妙平衡至关重要。上述研究为追求“肿瘤控制—功能保护”平衡,即在最大限度控制肿瘤的同时尽可能保护正常脑组织以维持患者生活质量,提供了基于神经解剖学的创新范式。
李光辉介绍,这项前瞻性研究纳入了154名患者,团队正联合国内多家顶尖医院推进更大规模的临床试验。来源:科技日报
射频、冷冻、光动力等传统消融技术存在难以满足复杂解剖区域治疗需求的局限,而脉冲电场消融技术的核心机制是利用高压电场对细胞膜造成不可逆电穿孔以诱导目标细胞死亡,具备细胞选择性、非热损伤性、物理靶向性三大特点。
日前,以“脉冲电场消融:未来医学技术新赛道”为主题的香山科学会议第792次学术讨论会在北京香山饭店召开。会议重点讨论了脉冲电场消融技术这一新兴医学技术的前沿方向,破解其从基础研究到技术创新再到临床转化的关键科学问题,推动该技术的医学研究和临床应用。
查看更多无需气管插管维持呼吸、不用粗胸管引流、术后短时间内即可拔除辅助管路……这项以“无管化”为核心特色的无管微创技术,正重新定义胸外科手术的操作范式。日前,记者跟随“无管中国行”宣传活动,走进肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟盟员单位——哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,实地探访这项技术如何让胸外科手术告别“插管依赖”。
传统胸外科手术中,气管插管、28-36F的粗胸管是标配,这些有创操作具有一定术后负担。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院副院长孟庆威介绍,传统胸外科手术患者术后平均住院时间7—14天,且需面对插管引发的咽喉不适、胸管导致的疼痛等问题。
“而无管微创技术的核心,是在保证手术安全的前提下,最大限度减少有创操作对患者生理系统的干预。”哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科肺一病房主任徐海说。这项技术的关键突破在于“去插管化”,患者不仅无需维持呼吸的气管插管,还能根据情况减少或去除引流用的胸管、排尿用的尿管。
从技术原理来看,无管微创技术对麻醉方案进行了根本性调整。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科副主任黄宁介绍,传统的全身麻醉依赖“镇静、镇痛、肌松”三大要素,其中肌松药会抑制患者自主呼吸,患者必须通过气管插管维持术中氧气供应。为了保留患者自主呼吸功能,无管微创技术“砍掉”了肌松药,转而采取复合麻醉方案。数据显示,该技术可减少阿片类镇痛药用量,降低术后患者因气道刺激引发的长期咳嗽。
通过技术革新,无管微创技术还加速了患者术后恢复进程。由于患者无需气管插管,避免了气道黏膜损伤。因此,大部分使用该技术的患者术后1—2天即可出院,部分年轻患者术后当天即可下床活动,使得床位周转率大幅提升,缓解了胸外科“一床难求”的困境。
同时,无管微创技术也减少了患者的医疗成本,一方面节省了气管插管等耗材费用,另一方面缩短了住院时间,让整体医疗费用大幅降低。
这项看似“简化”的技术,实则对医疗团队提出了更高的技术要求,其落地依赖于麻醉技术和外科技术的深度协同。
黄宁介绍,胸科麻醉是外科麻醉中的高难度领域,需具有3—5年临床经验的医生才能独立开展,而无管麻醉则在此基础上再设门槛——医院规定仅允许副高级以上职称且有3年以上胸科麻醉经验的医生操作。“传统麻醉是‘按流程给药’,无管麻醉则是‘动态精准调控’。”黄宁解释,术中医生需“眼睛不离开监护仪”,实时调整对患者的麻醉深度,若患者出现咳嗽、体动,需立即追加镇痛药;若呼末二氧化碳分压过高,需通过调整呼吸参数或辅助通气降低风险。
对于外科团队来说,这一技术更是要求医生不仅要做到熟练操作,而且要做到精细掌控。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科肺三病房主任王俊丰告诉记者,胸外科医生的成长周期本就长达10—15年,无管微创技术进一步要求医生具备在动态中精准操作的能力。由于患者保留了自主呼吸功能,肺部会随呼吸运动轻微摆动,医生需预判呼吸频率与幅度,在1—2秒的呼吸间隙完成精准切割、止血等操作,操作精度要求进一步提升。
孟庆威说,这项技术的意义不仅在于“微创”,更在于通过科技进步,让患者从“害怕手术”转向“主动接受治疗”。来源:科技日报
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